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得了丙肝怎么還會(huì)得脂肪肝

2018-08-11 來源:丙肝咨詢交流群  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:丙型肝炎患者如存在脂肪肝就會(huì)影響干擾素α抗病毒的療效,直接影響丙型肝炎患者持久的病毒學(xué)應(yīng)答率;國(guó)內(nèi)外實(shí)踐均已發(fā)現(xiàn),丙型肝炎同時(shí)伴有脂肪肝的患者,丙型肝炎較容易復(fù)發(fā),肝纖維化進(jìn)展以及肝硬化和肝癌的發(fā)病率明顯增加。

得了丙肝怎么還會(huì)得脂肪肝

 
肝脂肪變是慢性丙型肝炎的主要病理特征。40%~86%的慢性丙型肝炎患者病理上表現(xiàn)為肝細(xì)胞顯著的脂肪變性和炎癥并存。綜合近幾年的研究發(fā)現(xiàn):一旦慢性丙型肝炎與脂肪性肝病并存時(shí),可使脂肪性肝病和病毒相關(guān)性脂肪性肝炎的病變加速進(jìn)展。
 
丙型肝炎患者如存在脂肪肝就會(huì)影響干擾素α抗病毒的療效,直接影響丙型肝炎患者持久的病毒學(xué)應(yīng)答率;國(guó)內(nèi)外實(shí)踐均已發(fā)現(xiàn),丙型肝炎同時(shí)伴有脂肪肝的患者,丙型肝炎較容易復(fù)發(fā),肝纖維化進(jìn)展以及肝硬化和肝癌的發(fā)病率明顯增加。伴有代謝病者還需預(yù)防心腦血管病突發(fā)。
 
慢性丙型肝炎的肝細(xì)胞脂變可分2種類型:①一種為病毒性脂肪肝,由HCV基因3型病毒蛋白尤為核心蛋白直接作用引起;②另一種為代謝性脂肪肝,主要見于感染HCV基因Ⅰ型和Ⅳ型病毒者,由胰島素抵抗及代謝綜合征相關(guān)因素引起。但要確診肝炎合并脂肪肝,還必須除外長(zhǎng)期大量飲酒者的慢性酒精中毒性脂肪肝,還要除外其他慢性病,如結(jié)核、膽囊感染后、糖尿病、代謝異常性肥胖所致營(yíng)養(yǎng)不良和脂肪代謝失調(diào)、單純慢性遷延性肝炎、長(zhǎng)期飲食中糖類過多、蛋白質(zhì)少而引起的肝內(nèi)脂肪代謝失常的惡性和慢性營(yíng)養(yǎng)不良等疾病,同時(shí)經(jīng)A型和B型超聲、肝穿刺活體組織檢查、CT或磁共振檢查證實(shí)。
 
對(duì)慢性病毒性肝炎患者,如病程中出現(xiàn)體重和腰圍增加明顯、原有肝炎癥狀加重、肝功能持續(xù)輕微異常,且伴γ-GT、ALP升高、血脂和尿酸升高及葡萄糖耐量異常者應(yīng)考慮合并非酒精性脂肪肝的可能。目前,臨床診斷非酒精性脂肪肝主要依賴影像學(xué)和組織學(xué)檢查,尤其是組織學(xué)是診斷病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)??蓞⒁娭腥A醫(yī)學(xué)會(huì)肝病分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組制訂的《非酒精性脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)(草案)》。
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