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熱點(diǎn) | 人感染H7N9禽流感早診早治專(zhuān)家共識(shí)

2018-08-04 來(lái)源:惠農(nóng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:通過(guò)分析總結(jié)近期H7N9醫(yī)療救治情況,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織專(zhuān)家制訂了《人感染H7N9禽流感早診早治專(zhuān)家共識(shí)》。以供H7N9臨床診療工作中參考使用。

 為進(jìn)一步提高人感染H7N9禽流感(以下簡(jiǎn)稱(chēng)H7N9)早診早治能力,減少重癥病例發(fā)生,降低病死率,在《人感染H7N9禽流感診療方案(2017年第1版)》基礎(chǔ)上,通過(guò)分析總結(jié)近期H7N9醫(yī)療救治情況,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織專(zhuān)家制訂了《人感染H7N9禽流感早診早治專(zhuān)家共識(shí)》。以供H7N9臨床診療工作中參考使用。

 
人感染H7N9禽流感早診早治專(zhuān)家共識(shí)
 
早診早治對(duì)于加強(qiáng)人感染H7N9禽流感(以下簡(jiǎn)稱(chēng)H7N9)醫(yī)療救治工作、降低病死率有著重要作用。在《人感染H7N9禽流感診療方案(2017年第1版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《診療方案》)基礎(chǔ)上,通過(guò)分析總結(jié)近期H7N9醫(yī)療救治情況,現(xiàn)就H7N9早診早治工作形成以下共識(shí):
 
一、早期診斷
 
(一)對(duì)于發(fā)熱伴呼吸道癥狀(咳嗽和/或咽痛)患者要詳細(xì)詢問(wèn)其流行病學(xué)史。
 
(二)對(duì)可疑H7N9病例要及時(shí)規(guī)范采集呼吸道標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)及相關(guān)檢測(cè),宜首選核酸檢測(cè),盡可能采集下呼吸道標(biāo)本。
 
二、早期治療
 
(一)對(duì)疑似或確診的H7N9病例以及流感流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀、具備重癥危險(xiǎn)因素的患者,要在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物,不必等待病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果。
 
(二)如癥狀無(wú)改善或持續(xù)惡化,對(duì)發(fā)病時(shí)間已超過(guò)48小時(shí)的患者,也要進(jìn)行抗流感病毒治療。
 
(三)抗流感病毒藥物選擇。一是首選神經(jīng)氨酸酶抑制劑,如奧司他韋、帕拉米韋和扎那米韋。二是重癥病例以及有重癥危險(xiǎn)因素、無(wú)法經(jīng)胃腸給藥或胃腸功能減弱的患者,建議使用帕拉米韋注射液。
 
(四)對(duì)癥和支持治療方案參照《診療方案》執(zhí)行。
 
三、轉(zhuǎn)診
 
(一)對(duì)于疑似或確診的H7N9病例以及流感流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀、具備重癥危險(xiǎn)因素的患者,不具備診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要給予必要干預(yù)并及時(shí)轉(zhuǎn)診。
 
(二)對(duì)H7N9重癥病例或有重癥高危因素的病例要盡快轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。不具備轉(zhuǎn)診條件的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)報(bào)告并妥善處置。
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