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停藥,是不是乙肝患者抗病毒治療的目標?

2017-10-31 來源:濟南協(xié)和肝病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:是啊,23歲,美好的人生才剛剛開始,就肝硬化了,小劉還有未來嗎?我在為小劉痛心的同時,也陷入苦苦的思索之中。

  今年九月小劉來復(fù)查,彩超檢查的結(jié)果顯示他肝硬化、門靜脈高壓、脾臟腫大,拿到檢查單的那一刻,小劉淚流滿面,痛哭失聲:“李教授,我才23歲啊,現(xiàn)在就肝硬化了,我還有未來嗎?”

  是啊,23歲,美好的人生才剛剛開始,就肝硬化了,小劉還有未來嗎?我在為小劉痛心的同時,也陷入苦苦的思索之中。小劉就醫(yī)的經(jīng)歷也一幕幕浮現(xiàn)在我的眼前:小劉的母親是慢性乙肝,在經(jīng)歷了肝炎、肝硬化、肝癌三部曲后,四十歲出頭就去世了。他母親最放心不下的就是小劉,和我談得最多的也是小劉,每次看病小劉母親都要重復(fù)同樣的話題:“我的病已經(jīng)沒什么指望了,王醫(yī)生您要多費心,幫幫我的兒子把乙肝治好,他還那么小啊

  小劉從小就是大三陽攜帶者,應(yīng)該是母嬰傳播的。他15歲開始發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,使用過兩個療程的普通干擾素治療,效果不佳。小劉找我看病的時候已經(jīng)是HBeAg陰性的慢性乙肝了(小三陽肝炎),考慮到小劉家里經(jīng)濟不寬裕,我建議他選擇基因定向病毒吸附療法配合抗病毒藥物治療。,三個月后病毒量由五次方就降至檢測下限,肝功能也恢復(fù)正常了。小劉告訴我想停藥,我建議他做了一次乙肝表面抗原精確定量,結(jié)果顯示有2600KIU/L,我明確告知他這種情況停藥復(fù)發(fā)風(fēng)險很高,強烈建議他繼續(xù)堅持治療。小劉沒有聽從我的意見,停藥后就去浙江永康打工了

  停藥之初,小劉還是很擔(dān)心復(fù)發(fā)的,堅持每3個月復(fù)查一次肝功能,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶有一些輕微升高,但是人感覺很好,能吃能睡能干活。停藥一年半時,小劉覺得人特別容易疲倦,直到有一天同事告訴他:“小劉,你的眼睛怎么發(fā)黃了?”他才慌了神,急急忙忙從浙江永康趕回上饒復(fù)查,也就有了本文開頭的一幕。小劉隨后的抽血化驗顯示:總膽紅素126,ALT1189,HBVDNA定量十的七次方。小劉是典型的停藥后復(fù)發(fā)導(dǎo)致的快速進展的肝硬化。

  李蘊銣教授說:肝硬化并不是判死刑,完全逆轉(zhuǎn)是真實存在的

  乙肝患者在檢查出有肝硬化后,不需要過于擔(dān)心恐慌,積極治療才是正確方式!早期肝硬化之所以容易逆轉(zhuǎn),是因肝臟受損不是特別嚴重,有的甚至說還是在肝纖維化階段,所以主要治療措施為制止病毒繼續(xù)對肝臟進行傷害,抗病毒治療是主要方式!

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