肝纖維化患者和早期肝硬化患者在去除病因(通過治療消除丙肝病毒)后很大程度上是可以逆轉(zhuǎn)的!
肝炎分為很多種,例如比較常見的病毒性肝炎分為甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。中國約有1.2億乙肝病毒攜帶者,大約20%-30%的乙肝患者會(huì)發(fā)展至肝硬化;中國約有3000萬丙肝患者,大約15%-30%的丙肝患者會(huì)發(fā)展至肝硬化。
一般肝炎的發(fā)展歷程會(huì)經(jīng)過“急性肝炎-慢性肝炎-肝纖維化-肝硬化-肝癌/肝衰竭”5個(gè)階段,乙肝病毒攜帶者從急性肝炎到肝癌一般需要20-30年的時(shí)間,而丙肝病毒攜帶者從急性肝炎到肝癌需要10-30年的時(shí)間,部分病情嚴(yán)重的患者甚至只需要5年!
也就是說,丙肝病毒會(huì)加速肝炎惡化的速度和程度,那么反過看,及時(shí)治療丙肝是否能夠緩解肝硬化患者的病情呢?也就是我們常說的肝硬化逆轉(zhuǎn)。
首先要明確,從醫(yī)學(xué)上看肝硬化逆轉(zhuǎn)是非常困難的,但是現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和先進(jìn)藥物的研發(fā),近些年在肝硬化逆轉(zhuǎn)的認(rèn)識(shí)上有了很大的改變。例如肝纖維化患者和早期肝硬化患者在去除病因(通過治療消除丙肝病毒)后很大程度上是可以逆轉(zhuǎn)的!
最新發(fā)表在journalofhepatology上的研究(見下圖)也表明,丙肝合并肝硬化患者在獲得病毒清除后存在持續(xù)性的肝功能改善,并且沒有明顯的副作用,也不會(huì)增加肝癌的風(fēng)險(xiǎn)!
李先生的父親在1994年輸血是感染了丙肝病毒,由于丙肝的“高隱匿性”,李父在2010年才查出1b型丙肝,當(dāng)時(shí)已經(jīng)是肝硬化失代償期,還伴隨著輕微的肝腹水,還有門脈高壓、脾亢等并發(fā)癥。今年年初通過我們開始服用歐盟組合(索菲布韋聯(lián)合達(dá)卡他韋),1個(gè)療程12周后發(fā)現(xiàn)不僅丙肝病毒被清除了,肝硬化也出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)。
那么服用哪些印度丙肝新藥對(duì)治療肝硬化也有效呢?
1、吉利德授權(quán)仿制的Harvoni(索菲布韋聯(lián)合雷地帕維);
2、吉利德授權(quán)仿制的索菲布韋(sovaldi),但索菲布韋一般不能單獨(dú)使用,通常是聯(lián)合利巴韋林或達(dá)卡他韋。
因?yàn)樵趪鴥?nèi)醫(yī)院和各大藥房無法買到正品的丙肝新藥,一般是從印度購得。雖然孟加拉國也生產(chǎn)仿制的Harvoni,卻是未經(jīng)授權(quán)的,并沒有保障。
鹽酸達(dá)拉他韋片:鹽酸達(dá)拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達(dá)拉他韋片不得作為單藥治療。 阿舒瑞韋軟膠囊:阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達(dá)拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
健客價(jià): ¥4800恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1350中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥30用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià): ¥24疏肝健脾,消熱散淤,保肝護(hù)肝,軟堅(jiān)散結(jié)。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價(jià): ¥40用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià): ¥27軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥65中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥1380疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥13疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥11疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥14疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥20疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥10軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥38疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥9疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥13疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥11疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥14疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥35疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥9疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥18疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥10疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥16疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥25