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致命病毒MERS傳染性究竟多大?

2015-06-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:5月底,一名韓國輸入性中東呼吸綜合征(MERS)患者經(jīng)由香港進(jìn)入廣州,將MERS病毒帶入了中國大陸。隔離前,該患者的密切接觸者共77人,截止目前,已追蹤到67人,仍有10人失聯(lián)。中國確診首例MERS病例,其高達40%的病死率在“埃博拉風(fēng)波”后,又激起層層漣漪。

   對于2003年肆虐我國的非典(SARS),很多人依然記憶猶新。如今,又出現了一種更為可怕的病毒。5月底,一名韓國輸入性中東呼吸綜合征(MERS)患者經(jīng)由香港進(jìn)入廣州,將MERS病毒帶入了中國大陸。隔離前,該患者的密切接觸者共77人,截止目前,已追蹤到67人,仍有10人失聯(lián)。中國確診首例MERS病例,其高達40%的病死率在“埃博拉風(fēng)波”后,又激起層層漣漪。有網(wǎng)友稱(chēng),相對于2003年肆虐的非典病毒,MERS傳染性更強病死率更高,這樣的言論引發(fā)恐慌。

 
 
  MERS是什么樣的病毒?
 
  MERS的傳染性和病死率多高?是否可以治愈?等等,這些都成為公眾關(guān)心的問(wèn)題。資料顯示,2012年,MERS在沙特阿拉伯首次被發(fā)現,是新型冠狀病毒感染引起的急性、嚴重呼吸道疾病,這一病毒和2003年肆虐中國的SARS病毒同類(lèi),都是冠狀病毒。冠狀病毒是一組能夠導致人類(lèi)和動(dòng)物發(fā)病的病毒,常能夠引起人類(lèi)發(fā)生從普通感冒到嚴重急性呼吸綜合征(SARS)的多種疾病。從來(lái)源上講,可能和單峰駱駝或蝙蝠有關(guān),部分傳染來(lái)源仍不清楚。
 
  MERS病毒可能和單峰駱駝或蝙蝠有關(guān),部分傳染來(lái)源仍不清楚。
 
  人與人之間傳播的途徑,目前來(lái)看主要有飛沫傳播,就是病人呼氣、咳嗽、打噴嚏時(shí)候噴出的飛沫降落在其他人身上,然后通過(guò)眼、口、鼻黏膜進(jìn)入到身體內。還有就是呼吸道分泌物傳播,就是因為接觸到被病人分泌物所污染的日常生活用品,比如毛巾、餐具、電話(huà)等,然后病毒通過(guò)眼、口、鼻黏膜進(jìn)入到被傳染者身體內。
 
  據世界衛生組織(WHO)推測,該病的潛伏期為2-14天,平均5天。患者有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀,嚴重的病例會(huì )出現肺功能衰竭和死亡。部分MERS患者可能沒(méi)有發(fā)熱和呼吸道癥狀,而以腹瀉為首發(fā)癥狀,有些患者甚至早期就出現腎功能衰竭。
 
  1個(gè)非典傳3人,1個(gè)MERS傳0.6人
 
  中國疾控中心副主任馮子健在接受新華社、光明日報等媒體采訪(fǎng)時(shí)指出,根據目前已知的病毒學(xué)、臨床和流行病學(xué)資料,MERS已具備有限的人傳人能力,但無(wú)證據表明該病毒具有持續人傳人的能力。雖然MERS死亡率較高,但傳染性并不及非典,僅為有限人傳人,病毒也未發(fā)生變異,密切接觸者的發(fā)現和排查工作正在有序開(kāi)展,不會(huì )出現大規模傳播,公眾不必恐慌。
 
  北京地壇醫院感染中心副主任、主任醫師王凌航也表示,雖然都和呼吸道傳播有關(guān),但MERS并沒(méi)有SARS那樣的所謂“超強傳播力”,其傳播效率也遠低于SARS。王凌航說(shuō)“就像埃博拉病毒毒力強,但傳播力也有限。目前,MERS以飛沫傳播、密切接觸傳播為主。因此在家庭成員、病人和醫護人員之間的感染性較高。也有一些病例可能是因為暴露于動(dòng)物、人或者其他感染源而感染。對于人與人之間在公共場(chǎng)所的短暫接觸,其傳染力是有限的。”
 
  而對于什么叫“有限的人傳人”?馮子健在接受新京報采訪(fǎng)時(shí)解釋?zhuān)谀壳暗淖C據來(lái)看,MERS患者主要是二代病例(就是被一個(gè)病人直接傳染的患者),三代病例(就是被一個(gè)二代病例傳染的患者)發(fā)生的幾率很低。從能反映傳染病的人際傳播能力的傳播指數來(lái)看,SARS是3,就是說(shuō),1個(gè)SARS患者平均能夠傳染3個(gè)人。而MERS是0.6,也就是1個(gè)MERS患者平均能傳染的病人不到一個(gè)。所以,從目前來(lái)看,MERS的傳染性沒(méi)有那么強。
 
  專(zhuān)家認為對于MERS病毒不該過(guò)度恐慌,但其傳染性較弱的說(shuō)法是否有科學(xué)證據還是引發(fā)了討論。
 
  傳染性較弱的說(shuō)法是否有科學(xué)證據?

  韓媒擔憂(yōu)會(huì )出現韓國型變種
 
  MERS是冠狀病毒的一種。就基因來(lái)看,可以說(shuō)是非典病毒的“近親”。病毒在自己的遺傳信息傳播時(shí),有像人一樣利用DNA的種類(lèi)(DNA病毒),也有像中東呼吸綜合征那樣利用RNA的種類(lèi)(RNA病毒)。據參考消息援引韓國《中央日報》3日報道,RNA的分子結構比DNA更不穩定,如果遺傳信息被錯誤復制,就很有可能會(huì )產(chǎn)生變種,這也是大家一直對中東呼吸綜合征病毒擔憂(yōu)的原因。
 
  首先,官民聯(lián)合對策班專(zhuān)家認為其變種的可能性不大。大韓感染學(xué)會(huì )理事長(cháng)金宇柱表示“如果中東呼吸綜合征病毒發(fā)生變異并傳染性變得更強,那么在第一名患者被感染的中東就會(huì )很猖獗,但事實(shí)并非如此”。他說(shuō)明稱(chēng),只是在免疫力下降患者較多的醫院內部傳染而已。
 
  與此相比,也有人表示“無(wú)法斷定沒(méi)有變種的可能性”。高麗大學(xué)藥學(xué)院(病毒系)教授金正基表示“基因突變可能會(huì )瞬間發(fā)生。潛伏期時(shí)可能會(huì )在宿主體內發(fā)生變異”。他表示“與非典不同,對Mers病毒特性的研究基本上尚未進(jìn)行”,“傳染性較弱的說(shuō)法只是以有限的中東事例為依據的推測,并無(wú)科學(xué)證據”。“變種Mers”是否會(huì )出現要將中東的“始祖”病毒和韓國患者病毒的遺傳體信息進(jìn)行一一對照才能知道確切信息。韓政府已向國內外四家研究所委托進(jìn)行該項分析,預計本周會(huì )出結果。
 
  世界衛生組織5月25日通報,2012年9月至2015年5月25日,全球共有24個(gè)國家累計報告中東呼吸綜合征確診病例1139例,其中431人死亡。目前,在一些國家的醫院內,MERS已經(jīng)發(fā)生了傳播,包括從病例傳播到醫護工作者。世衛組織建議醫護人員:診療急性呼吸道感染癥狀病人時(shí),除標準防護措施外還應采取飛沫防護措施;診療疑似或確診MERS病例時(shí),應增加接觸防護措施以及眼部保護措施;當進(jìn)行可產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí),還需采取空氣傳播防護措施。
 
  韓國出現的MERS疫情也引起各界的關(guān)注,世界衛生組織呼吁國際社會(huì )勿對引發(fā)這種病的新型冠狀病毒恐慌,該病毒沒(méi)有變異,也不具備持續的人際傳播能力。世衛組織鼓勵所有會(huì )員國繼續對急性呼吸道感染實(shí)施監測并認真審查任何異常情形。并不建議在入境口岸針對這一事件采取特別篩查,目前也不建議實(shí)行任何旅行或貿易限制。
 
 
  目前,MERS病例仍在不斷增加,尋找MERS病毒的早期檢測方法、探索入侵機制和篩選抗病毒藥物將是針對傳染病研究的必要手段。現在,商品化的研究試劑產(chǎn)品已在國內研發(fā)成功并上市,隨著(zhù)科研手段與工具的進(jìn)步,希望可以早日研制出針對MERS以及其他致命傳染病的快捷的檢測手段以及治療方法。
 
  (實(shí)習編輯:萬(wàn)敏玲)
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