表面抗原消失或血清學(xué)轉換被看做是慢乙肝臨床治愈，但使用當前的治療手段，要達到這一點(diǎn)很困難。臨床嘗試了很多策略。HepatologyInternational雜志近期在線(xiàn)發(fā)表了我國臺灣學(xué)者開(kāi)展的一項前導性研究，該研究探索了乙肝疫苗在其中的作用。

研究納入了20例HBsAg＜1000IU/mL的e抗原陰性患者。肌內注射重組乙肝疫苗，20歲以上者每次40μg，20歲及以下者每次注射20μg；8周1次，共7次(持續48周)。治療完成后繼續隨訪(fǎng)48周。

主要終點(diǎn)是接種結束后12周HBsAg血清清除和/或血清學(xué)轉換，次要終點(diǎn)是接種結束后12周HBsAg下降＞0.05logIU/mL、接種結束后48周HBsAg持續下降（＞0.1logIU/mL）

最后有19例患者完成了試驗。末次接種疫苗時(shí)，HBsAg顯著(zhù)下降（下降0.27±049logIU/mL，P=0.0005）。HBsAg的年下降程度明顯高于年齡、性別和基線(xiàn)HBsAg水平匹配的對照組（-0.18±0.46logIU/mLvs.＋0.11±0.42logIU/mL；P=0.0229）。

2例患者獲得了HBsAg血清清除：1例患者出現在治療結束時(shí)（達到了主要終點(diǎn)，但未發(fā)生血清學(xué)轉換），另一例出現在治療結束后第9個(gè)月時(shí)（未發(fā)生血清學(xué)轉換）。

14例患者達到了次要終點(diǎn)（應答者）：HBsAg水平顯著(zhù)下降(下降0.64±0.88logIU/mL)，并且在隨訪(fǎng)期間持續下降。

另外有兩例患者在治療結束時(shí)出現了抗-HBs，但HBsAg持續陽(yáng)性。

試驗期間未發(fā)生顯著(zhù)不良事件。

研究者還對患者的HLV進(jìn)行了基因分型，尋找應答預測因素。經(jīng)cDNA微陣列分析，發(fā)現應答者的HLA-DQ基因上調、HLA-DMB基因下調。HLA-DQB1*04、HLA-DRB1*04和HLA-B*40是無(wú)應答的預測因子(P值分別為0.0499、0.0152和0.0314)。

研究者認為，對于HBsAg水平低的患者，連續注射基于HBsAg的乙肝疫苗是安全的，可顯著(zhù)降低HBsAg水平。HLA基因表達水平和基因型顯著(zhù)影響患者對疫苗的應答。