人類(lèi)與慢性粒細胞白血病（CML）作斗爭，已經(jīng)有半個(gè)多世紀的歷史。電影《我不是藥神》中的“救命藥”原型格列衛就是人類(lèi)在慢性白血病的治療上取得的巨大成功，被譽(yù)為是人類(lèi)抗癌史上的一大突破。那么腎病人群可以服用格列衛嗎？

慢性粒細胞性白血病（CML）在世界范圍的發(fā)病率并不一致，全球發(fā)病率約為1/10萬(wàn)，中國發(fā)病率約為0.36/10萬(wàn)，在我國CML約占各類(lèi)白血病的20%，占慢性白血病的95%。發(fā)病年齡分布較廣，但發(fā)病率隨年齡的增長(cháng)有逐步上升的趨勢。

CML在人類(lèi)認識和征服腫瘤的過(guò)程中多次充當"里程碑"的角色。比如人類(lèi)第一次發(fā)現腫瘤與細胞內的兩條染色體交叉易位有關(guān)，易位產(chǎn)生的BCR/ABL融合基因成為新藥設計的"標靶"，由此產(chǎn)生了第一個(gè)靶向治療藥物-格列衛。

格列衛用于治療慢性粒細胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者；不能手術(shù)切除或發(fā)生轉移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（GIST）患者。

據格列衛的相關(guān)說(shuō)明書(shū)可知對有心血管疾病危險或有心臟疾病的患者應嚴密監測，在治療期間，病人有明顯的心衰癥狀應全面檢查，并根據臨床癥狀進(jìn)行相應治療。甲磺酸伊馬替尼治療第一個(gè)月宜每周查一次全血象，第二個(gè)月每?jì)芍懿橐淮危院髣t視需要而定（如每2－3個(gè)月查一次）。若發(fā)生嚴重中性粒細胞或血小板減少，應調整劑量（見(jiàn)【用法用量】）。開(kāi)始治療前應檢查肝功能（轉氨酶、膽紅素和堿性磷酸酶），隨后每月查一次或根據臨床情況決定，必要時(shí)應調整劑量。對輕、中、重肝功能損害患者應監測其血象和肝酶。說(shuō)明書(shū)上并沒(méi)有明確指出腎病人群是否可以服用，因此應先咨詢(xún)醫生再做決定。

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（實(shí)習編輯：蔡富倩）