藥物的應用必須與人的飲食、睡眠相適應,才能更好地發(fā)揮作用。像羅紅霉素,阿奇霉素最好在飯后吃,因為飯后胃里有正在消化的食物,會(huì )減少藥物對胃黏膜的傷害。那么格列衛能否飯后服下?
格列衛為片劑。格列衛的成分甲磺酸伊馬替尼劑量在25-1000mg范圍內,其平均曲線(xiàn)下面積(AUC)的增加與劑量間存在比例性關(guān)系。重復給藥的藥物累積量可達穩態(tài)時(shí)的1.5-2.5倍。成人人群藥代動(dòng)力學(xué)研究表明,性別對藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響,體重的影響也可忽略而不計。
吃藥時(shí)間對患者來(lái)說(shuō)非常重要,有些藥物需要飯前吃才能更好的發(fā)揮藥效,而有些藥物為了避免對胃腸的刺激則需要在飯后服用。
一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有特殊規定的藥物空腹吃好,以為食物可以延緩藥物吸收,所以一般盡量空腹吃。但是對胃有刺激性或有胃病的人可以飯后吃藥,像非甾體消炎藥既布洛芬APC芬必得消炎痛等其他有特殊要求:比如降血糖藥規定必須飯前30分吃,或飯后即吃,或與第一口飯同時(shí)吃抑制胃酸藥、西咪替丁、雷尼替丁要求飯前半小時(shí)。所以各種藥不一樣,不能一概而論,有些很強調飯后或飯前,有些不強調。得看說(shuō)明書(shū)或遵從聽(tīng)醫生的安排才可使用。
凡是要求藥物充分、快速吸收,而無(wú)刺激性的藥物,均應在飯前口服。為了使藥物在體內能更好地發(fā)揮效力,同時(shí)減少藥物對胃腸的刺激,在服用時(shí),應根據藥物的性質(zhì)和作用,合理地安排在飯前、飯中或飯后服用。
格列衛的用法用量為:開(kāi)始劑量:對慢性粒細胞白血病急變期和加速期患者,甲磺酸伊馬替尼的推薦劑量為600mg/日;對干擾素治療失敗的慢性期患者,以及不能手術(shù)切除或發(fā)生轉移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤(GIST)患者,推薦劑量為400mg/日,均為每日1次口服,宜在進(jìn)餐時(shí)服藥,并飲一大杯水,只要有效,就應持續服用。如果血象許可,沒(méi)有嚴重藥物不良反應,在下列情況下劑量可考慮從400mg/日增加到600mg/日,或從600mg/日增加到800mg/日(400mg,分2次服用):疾病進(jìn)展、治療至少3個(gè)月后未能獲得滿(mǎn)意的血液學(xué)反應,已取得的血液學(xué)反應重新消失。下列情況中必須調整劑量:如治療過(guò)程中出現嚴重非血液學(xué)不良反應(如嚴重水潴留),宜停藥,直到不良反應消失,隨后再根據該不良反應的嚴重程度調整劑量。嚴重肝臟毒副作用時(shí)劑量的調整:如膽紅質(zhì)升高超過(guò)正常范圍上限3倍或轉氨酶升高超過(guò)正常范圍上限5倍,宜停藥,直到上述指標分別降到正常范圍上限的1.5或2.5倍以下。
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(實(shí)習編輯:范卓)
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