顱內出血是指腦中的血管破裂引起出血，因此由血管獲得血液的腦細胞受到破壞的同時(shí)，由于出血壓迫周?chē)纳窠?jīng)組織而引起障礙。通常顱內出血會(huì )和體溫過(guò)高合并出現。此癥狀會(huì )增加腦部耗氧量，進(jìn)而造成腦部氧氣供應不足。替格瑞洛片(倍林達)的主要成份是替格瑞洛。有顱內出血病史者可以服用替格瑞洛片嗎？

替格瑞洛是一種環(huán)戊三唑嘧啶(CPTP)類(lèi)化合物。替格瑞洛及其主要代謝產(chǎn)物能可逆性地與血小板P2Y12ADP受體相互作用，阻斷信號傳導和血小板活化。替格瑞洛及其活性代謝產(chǎn)物的活性相當。在一項6周研究中，比較替格瑞洛和氯吡格雷抑制血小板聚集(IPA)的作用，對以20μMADP作為血小板聚集激動(dòng)劑的急性和慢性血小板抑制效應進(jìn)行了研究。負荷劑量替格瑞洛180mg或氯吡格雷600mg給藥后，在研究第1天對IPA起始作用進(jìn)行了評價(jià)。如圖4所示，替格瑞洛所有時(shí)間點(diǎn)的IPA均較高。約在2小時(shí)時(shí)，達到了替格瑞洛最大IPA作用，并持續了至少8小時(shí)。

替格瑞洛片(倍林達)用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。

替格瑞洛片(倍林達)的禁忌如下：

1.對替格瑞洛或本品任何輔料成分過(guò)敏者。

2.活動(dòng)性病理性出血(如消化性潰瘍或顱內出血)的患者。

3.有顱內出血病史者。

4.中-重度肝臟損害患者。

5.因聯(lián)合用藥可導致替格瑞洛的暴露量大幅度增加，禁止替格瑞洛片與強效CYP3A4抑制劑(如:酮康唑、克拉霉素、奈法唑酮、利托那韋和阿扎那韋)聯(lián)合用藥。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）