樂(lè )脈顆粒(華西牌)的主要成分為丹參、川芎、赤芍、紅花、香附、木香、山楂。本品為黃棕色至棕色的顆粒；味微苦。具有行氣活血、化瘀通脈的作用。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸；冠心病、心絞痛、多發(fā)性腦梗塞見(jiàn)上述證候者。

典型胸痛：因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，突感心前區疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區開(kāi)始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無(wú)名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態(tài)下或夜間，由冠脈痙攣所致，也稱(chēng)變異型心絞痛。如胸痛性質(zhì)發(fā)生變化，如新近出現的進(jìn)行性胸痛，痛閾逐步下降，以至稍事體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)甚至休息或熟睡時(shí)亦可發(fā)作。疼痛逐漸加劇、變頻，持續時(shí)間延長(cháng)，祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解，此時(shí)往往懷疑不穩定心絞痛。

心絞痛的分級：國際上一般采用CCSC加拿大心血管協(xié)會(huì )分級法。

Ⅰ級：日常活動(dòng)，如步行，爬梯，無(wú)心絞痛發(fā)作。

Ⅱ級：日常活動(dòng)因心絞痛而輕度受限。

Ⅲ級：日常活動(dòng)因心絞痛發(fā)作而明顯受限。

Ⅳ級：任何體力活動(dòng)均可導致心絞痛發(fā)作。

發(fā)生心肌梗死時(shí)胸痛劇烈，持續時(shí)間長(cháng)（常常超過(guò)半小時(shí)），硝酸甘油不能緩解，并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱，甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰。

需要注意：一部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現為心前區不適、心悸或乏力，或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒(méi)有疼痛，如老年人和糖尿病患者。

猝死：約有1/3的患者首次發(fā)作冠心病表現為猝死。

其他：可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。合并心力衰竭的患者可出現

體征：心絞痛患者未發(fā)作時(shí)無(wú)特殊。患者可出現心音減弱，心包摩擦音。并發(fā)室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者，可于相應部位聽(tīng)到雜音。心律失常時(shí)聽(tīng)診心律不規則。

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（實(shí)習編輯：李麗娜）