近年來(lái)我國頸椎病發(fā)病率非常高，50歲左右的人群發(fā)病率超過(guò)90%，江蘇省中醫院骨科副主任醫師楊挺表示。多是由于不正確的坐姿、長(cháng)期低頭看手機等不良習慣引起的，據相關(guān)資料顯示，中風(fēng)病患者中有90%以上都是患有頸椎病的。80%的腦梗塞患者患有不同程度的頸椎病。像頭暈目眩、耳鳴耳聾、中風(fēng)、突然摔倒及癱瘓這些都是頸椎病對身體造成的危害。因此，頸椎問(wèn)題不容忽視。但你能想到，一次回頭竟能引出“心絞痛”這么大問(wèn)題嗎？

　　頸椎問(wèn)題可能會(huì )引發(fā)“假”冠心病

　　不過(guò)是在人群中回了一下頭，突然間就感到胸悶憋氣頭暈，好像要猝死了，這個(gè)45歲的女病人是被120急救車(chē)送帶急診室的，她的心電圖顯示：“冠心病，不穩定型心絞痛發(fā)作”。其實(shí)她的急病發(fā)作，癥結不在心臟，而是在頸椎，這是一種因為頸椎病引起的“假性冠心病”，醫學(xué)上稱(chēng)之為“頸心綜合征”。

　　頸椎病不僅令病人感覺(jué)頸部不適、活動(dòng)受限，而且因頸部的骨質(zhì)增生可刺激壓迫交感神經(jīng)，影響內臟，累及心血管系統，產(chǎn)生心前區疼痛、胸悶、心悸、心電圖出現缺血性心肌改變、室性早搏或房性早搏，還可引起血壓升高等癥狀，這些表現分別被稱(chēng)之為“頸性心絞痛”、“頸性心律失常”、“頸性高血壓”，統稱(chēng)為“頸心綜合征”。

　　這種假的冠心病，如果做心電圖，也會(huì )發(fā)生ST-T改變，從心電圖上也確實(shí)提出有心肌缺血的問(wèn)題，很多病人就是因此錯戴了“冠心病”的帽子。其實(shí)，他們只要把頸椎病控制好了，心臟就可以健康如初了。

　　頸椎病很常見(jiàn)，這是人直立行走之后必須付出的第一個(gè)代價(jià)，因為全身，特別是頭部的重量全部壓在頸椎上，如果缺乏鍛煉，頸部和背部的肌肉不發(fā)達，頸椎的負擔就更重，再加上長(cháng)時(shí)間低頭，頸椎病在劫難逃。

　　據統計，我國近1.5億人患有頸椎病，全國60歲以上老人中，82%患有頸椎病，50-60歲人群的患病率為71%，20-40歲的青壯年頸椎病患病率高達59.1%。

　　在正常情況下，人的頸椎像“反C型”，形成向前凸的弓形，而頸后部的肌肉就像弓弦。研究發(fā)現，因為地球引力的緣故，當頭部彎曲60度時(shí)，頸椎承受的壓力會(huì )達約45斤重，相當于一個(gè)7歲兒童的體重。長(cháng)時(shí)間低頭，會(huì )使得弓弦處于緊繃狀態(tài)，頸部肌肉勞損，頸椎因受力不平衡容易引起頸椎病。當頸椎的問(wèn)題病變累及頸部的第4-7個(gè)頸椎的椎間盤(pán)時(shí)，就可以引起心前區及后背疼痛，頭暈、心慌和憋氣等心臟癥狀，很容易被誤診為“冠心病”或“植物神經(jīng)功能紊亂”。頸椎病引起的心前區疼痛與勞累、情緒激動(dòng)無(wú)關(guān)，而與頸部負荷增加(如高枕臥位、長(cháng)時(shí)間過(guò)度仰頭、低頭、頭轉向一側)有關(guān)。

　　因為癥結在頸椎，所以，這種因為頸椎病引起的假的冠心病，多是在休息時(shí)發(fā)生，病人回憶發(fā)病前，一般是猛的回了下頭，或者有低頭抬頭等頸部姿勢的變化時(shí)，光是這種發(fā)病規律就可以幫助你判斷你的“冠心病”到底是真是假。

　　如何辨別真的冠心病

　　真的冠心病，多是發(fā)生在活動(dòng)后、情緒激動(dòng)時(shí)或者是突然遇冷，總之是各種原因需要心率提高的時(shí)候。而且在醫院檢查時(shí)，除了心電圖異常還會(huì )有“心肌酶”的變化，通過(guò)抽血化驗可以明確。而由頸椎問(wèn)題引起的假冠心病屬于神經(jīng)調節失常而暫時(shí)出現的癥狀，并沒(méi)有因為缺血而影響到心肌，“心肌酶”不會(huì )受影響。

　　還有一點(diǎn)可以幫助判斷，就是服用“硝酸甘油”之后的變化。“硝酸甘油”是治療心絞痛的特效藥，真的冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)，“硝酸甘油”服用后很快就能緩解，這個(gè)效果也反過(guò)來(lái)證明這次胸悶心痛確實(shí)可能就是一次心絞痛。但因為頸椎病引起的假冠心病，服用“硝酸甘油”后癥狀的改善卻不明顯，因為它本身就不是冠狀動(dòng)脈痙攣或者堵塞導致的，只是神經(jīng)受壓后的感覺(jué)變化，所以能擴張冠狀動(dòng)脈的“硝酸甘油”自然無(wú)效，這種無(wú)效也反過(guò)來(lái)證明這種人罹患“頸心綜合征”的可能性大，這也是醫學(xué)上的一種“診斷性用藥”，就是通過(guò)特效藥的效果，來(lái)反推和診斷疾病。

　　除此之外，還可以通過(guò)以下6個(gè)方面判斷冠心病：

　　第一，胸痛發(fā)作誘因不一樣

　　心絞痛常發(fā)生在活動(dòng)勞累等導致心肌耗氧量增加的時(shí)候，比如爬樓梯、用力提東西、情緒激動(dòng)、大便等，而心臟神經(jīng)官能癥等原因導致的胸痛往往發(fā)生在休息、休閑時(shí)，無(wú)明顯規律。

　　第二，疼痛持續時(shí)間不一樣

　　心絞痛持續時(shí)間一般不超過(guò)15分鐘，而非冠心病導致的胸部不適常常持續數小時(shí)，乃至整天。

　　第三，胸痛性質(zhì)不一樣

　　心絞痛通常表現為心前區的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，可向左肩、左上臂區域放射；而其他原因導致的胸痛可表現為閃電樣痛、刺痛等，可同時(shí)伴隨其他癥狀，比如，胃食管反流可能同時(shí)伴有“燒心”等癥狀。

　　第四，胸痛部位不一樣

　　心絞痛的部位一般出現在胸骨中下段，面積約為手掌大小，可向左側肩胛骨、小手指側放射，有的病人還可表現為牙痛、咽部緊縮感。而非心絞痛的表現變化多端，疼痛部位常不固定、忽左忽右。

　　第五，緩解方法不一樣

　　心絞痛發(fā)作時(shí)，常同時(shí)表現出冒冷汗、心悸、氣短等癥狀、嚴重時(shí)有瀕死感；而非心絞痛引起的不適，可能沒(méi)有明顯的全身癥狀。

　　第六，疾病史不一樣

　　心絞痛患者通常具有冠心病的各種危險因素，比如高血壓、高血脂、糖尿病、常年吸煙，或者直系親屬有冠心病等，常發(fā)生于中老年人。而其他原因導致的胸痛常無(wú)以上的疾病及家族史，各種年齡段都可能發(fā)病。