鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑在骨吸收率增加的情況下,如骨質(zhì)疏松癥時(shí),鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑能降低骨轉換至可正常水平。那么,老年患者使用鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑怎樣呢?
鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑單劑量給藥就可在人體內產(chǎn)生明顯的臨床生物學(xué)效應。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑用藥后尿中鈣、磷和鈉(通過(guò)減少腎小管再吸收)的排泄增加,尿羥脯氨酸排泄顯著(zhù)下降。
鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑在骨吸收率增加的情況下,如骨質(zhì)疏松癥時(shí),鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑能降低骨轉換至可正常水平。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑對動(dòng)物模型和人類(lèi)有止痛作用,可能是直接作用于中樞神經(jīng)系統的結果。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑的生物利用度在3-5%之間。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑可通過(guò)鼻粘膜迅速吸收并且在給藥1小時(shí)內即可達到血漿峰濃度(中位時(shí)間約10分鐘)。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑同其它多肽類(lèi)激素一樣,監測鮭魚(yú)降鈣素的血藥濃度意義不大,因為這并不是其治療效應的直接預測因子。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑應使用臨床療效參數來(lái)評估本品的療效。
鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑與單獨使用維生素D及鈣劑(安慰劑)相比,鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑應用200IU/天的可以在臨床上及統計學(xué)上使椎骨骨折發(fā)生率減少36%。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑與安慰劑相比,鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑還能使多發(fā)性椎體骨折的發(fā)生風(fēng)險降低35%。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑血漿清除半衰期約為20分鐘,多劑給藥無(wú)累積效應。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑高于推薦劑量的給藥將會(huì )使血藥濃度升高(可表現為藥時(shí)曲線(xiàn)下面積增加),鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑的相對生物利用度并不隨之增加。
鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑的老年患者用藥:在治療老年患者的大量臨床經(jīng)驗中沒(méi)有發(fā)現老年人的耐受性降低,或需調整用藥劑量的證據。同樣適用于肝、腎功能損害的患者,盡管沒(méi)對這樣特殊人群進(jìn)行正式的研究。
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(實(shí)習編輯:葉勝能)
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