萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片為藍色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片適用于治療勃起功能障礙。那么，不穩定性心絞痛患者服用萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片好嗎？
萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片藥代動(dòng)力學(xué)參數在推薦劑量范圍內與劑量成比例。萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片主要通過(guò)肝臟的微粒體酶細胞色素P4503A4（主要途徑）和細胞色素P4502C9（次要途徑）清除。萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片在與高脂肪飲食同服時(shí)，吸收速率降低，達峰時(shí)間（Tmax）平均延遲60分鐘，Cmax平均下降29%。萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片的平均穩態(tài)分布容積（Vss）為105升，說(shuō)明其在組織中有分布。萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片及其主要循環(huán)代謝產(chǎn)物（N－去甲基化物）均有大約96%與血漿蛋白結合。萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片的蛋白結合率與藥物總濃度無(wú)關(guān)。
萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片主要循環(huán)代謝產(chǎn)物是西地那非的N－去甲基化物，后者將被進(jìn)一步的代謝。N－去甲基代謝產(chǎn)物具有與萬(wàn)艾可相似的PDE選擇性，萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片在體外，萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片對PDE5的作用強度約為西地那非的50%。此代謝產(chǎn)物的血漿濃度約為萬(wàn)艾可的40%，萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片的藥理作用大約有20%來(lái)自于其代謝產(chǎn)物。萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片吸收迅速。萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片空腹狀態(tài)下口服30至120分鐘（中位值60分鐘）后達到血漿峰濃度（Cmax）。萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片口服后吸收迅速，萬(wàn)艾可的絕對生物利用度約為40%。
最近6個(gè)月內曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者；靜息狀態(tài)低血壓（血壓90/50mmHg以下）或高血壓（血壓170/110mmHg以上）的患者；有心力衰竭或冠心病不穩定性心絞痛的患者；色素視網(wǎng)膜炎的患者（少數此病患者有視網(wǎng)膜磷酸二酯酶的遺傳性異常）；鐮狀細胞性貧血或相關(guān)貧血患者禁用萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片。
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（實(shí)習編緝：張桂平）
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