托吡酯片主要成份是托吡酯。用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。那么，托吡酯片的老年患者用藥是怎樣呢？

托吡酯片的性狀是薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。

托吡酯片推薦從低劑量開(kāi)始治療，逐漸加至有效劑量。劑量調整應從每晚口服50mg開(kāi)始，服用1周。隨后，每周增加劑量50mg-100mg，分兩次服用。劑量應根據臨床療效進(jìn)行調整。有些患者可能每日服用一次即可達到療效。

托吡酯片的老年患者用藥是老年患者用藥同成人。

托吡酯片的藥理作用是化研究得出與其抗癲癇作用有關(guān)的托吡酯的三個(gè)特性。由神經(jīng)元持續去極化所反復激發(fā)的動(dòng)作電位被托吡酯以時(shí)間依賴(lài)的模式阻斷，表明托吡酯可阻斷狀態(tài)依賴(lài)的鈉通道。托吡酯可提高γ-氨基丁酸（GABA）激活GABAA受體的頻率，從而加強GABA誘導氯離子內流的能力，表明托吡酯可增強抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用。此作用不被苯二氮卓類(lèi)拮抗劑氟馬西尼阻斷，托吡酯也不增加通道開(kāi)放的持續時(shí)間，因此，托吡酯與苯巴比妥調節GABAA受體的方式不同。由于托吡酯的抗癲癇特性與苯二氮卓類(lèi)藥物明顯不同，其作用可能是調節苯二氮卓不敏感的GABAA受體亞型。托吡酯可拮抗紅藻氨酸（Kainate）激活興奮性氨基酸（谷氨酸）的Kainate/AMPA（α－氨基－3－羥基－5－甲基異噁唑－4－丙酸）亞型，但對N－甲基－D－天冬氨酸（NMDA）的NMDA受體亞型無(wú)明顯影響。托吡酯的上述作用在1μM至200μM范圍內與濃度相關(guān)，1μM至10μM為產(chǎn)生最小作用的濃度范圍。此外，托吡酯可抑制一些碳酸酐酶同工酶的作用。這一藥理作用比已知的碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺作用弱，并且不是托吡酯抗癲癇作用的主要特性。

托吡酯片的有效期是36個(gè)月。

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（實(shí)習編緝：陳志方）