合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么,阿立哌唑片與鋰鹽合用可以的嗎?
雌性大鼠交配前2周到妊娠7天經(jīng)口給予阿立哌唑2、6、20mg/kg/天(以mg/m[sup]2[/sup]計,分別相當于人MRHD的0.6、2和6倍)。所有劑量組均觀(guān)察到動(dòng)情周期紊亂及黃體增加,但未見(jiàn)對生育力的損害。6、20mg/kg劑量組著(zhù)床前丟失增加,20mg/kg組胎仔體重量降低。雄性大鼠交配前第9周至整個(gè)交配期經(jīng)口給予阿立哌唑20、40、60mg/kg/天(以mg/m[sup]2[/sup]計,分別相當于MRHD的6、13和19倍),60mg/kg組發(fā)現精子生成障礙;40和60mg/kg觀(guān)察到前列腺萎縮,但未見(jiàn)對生育力的影響。
在有或無(wú)代謝活化時(shí),阿立哌唑及其代謝物(2,3-DCPP)在CHL細胞體外染色體畸變試驗中呈現基因裂變作用,2,3-DCPP在無(wú)代謝活化時(shí)使畸變數目增加。在體小鼠微核試驗結果為陽(yáng)性,但該結果被認為是與人體無(wú)關(guān)的機制產(chǎn)生的。阿立哌唑在體外細菌回復突變試驗、細菌DNA修復試驗、小鼠淋巴細胞正向基因突變試驗、程序外DNA合成試驗結果為陰性。
在健康中國人體內的單次及多次藥代動(dòng)力學(xué)研究結果顯示,阿立哌唑在10mg到30mg的劑量范圍內,AUC0-t和Cmax與劑量呈線(xiàn)性比例關(guān)系。片劑口服后吸收迅速,血藥濃度在2~5小時(shí)內達到峰值,消除半衰期為63~75小時(shí)。阿立哌唑及其代謝物在受試者體內有蓄積,連續給藥的情況下約需14天左右達到穩態(tài)血藥濃度,達穩態(tài)后的血藥濃度約為單次給藥后血藥濃度峰值的5~6倍。
阿立哌唑片與鋰鹽合用:因為鋰不與血漿蛋白結合,不被代謝,幾乎完全以原藥形式排泄到尿液中,所以阿立哌唑與鋰鹽之間不太可能發(fā)生藥代動(dòng)力學(xué)相互作用。連續21天同時(shí)服用治療量的鋰鹽(1200~1800mg/天)和阿立哌唑(30mg/天),未導致阿立哌唑或它的活性代謝物—脫氫阿立哌唑的藥代動(dòng)力學(xué)發(fā)生具有臨床意義的改變(Cmax和AUC的增加小于20%)。當與鋰鹽聯(lián)合用藥時(shí),不需要調整阿立哌唑的劑量。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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阿立哌唑片(奧派)
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