藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，那么，阿奇霉素片可以與環(huán)孢素合用嗎？
阿奇霉素片的藥代動(dòng)力學(xué)：吸收:口服本品后，阿奇霉素廣泛分布于全身，生物利用度約37％，2-3小時(shí)血漿藥濃度達峰。
分布:動(dòng)物試驗表明，吞噬細胞中存在高濃度阿奇霉素。試驗模型發(fā)現，活化吞噬細胞比非活化吞噬細胞釋放出更高濃度的阿奇霉素。該動(dòng)物模型結果說(shuō)明高濃度的阿奇霉素可被釋放到感染部位。
人體藥代動(dòng)力學(xué)研究表明，阿奇霉素組織濃度遠高于血漿濃度（高出最大血漿濃度的50倍），單次給藥500mg，肺、扁桃體及前列腺等靶組織內濃度高于大多數常見(jiàn)病原體的MIC90。
每日口服阿奇霉素600mg，第1天和第22天的血藥峰濃度分別為0.33μg/ml和0.55μg/ml。播散性鳥(niǎo)型胞內分支桿菌復合體主要感染白細胞，阿奇霉素在白細胞中的平均峰濃度為252μg/ml（±49%），穩態(tài)下其濃度24小時(shí)均可保持在146μg/ml（±33%）以上。
消除:血漿消除半衰期與2-4天時(shí)的組織消除半衰期密切相關(guān)。
約12％的靜脈給藥劑量在3天內以原形從尿中排出，且大部分在最初24小時(shí)內排出。阿奇霉素口服后主要以原形經(jīng)膽道排出。人膽汁中可見(jiàn)高濃度的阿奇霉素及10種代謝物。比較組織的HPLC及微生物含量測定的結果，發(fā)現代謝產(chǎn)物不具有抗菌活性。
環(huán)孢素：在健康志愿者中進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)研究，每日口服阿奇霉素500mg，連續3天后再口服環(huán)孢素單劑量10mg/kg，環(huán)孢素的峰濃度和5小時(shí)藥時(shí)曲線(xiàn)下面積顯著(zhù)增加。故二者同時(shí)使用時(shí)必須慎重。如必須同時(shí)使用，應監測環(huán)孢素的血藥濃度，以便相應調整劑量。
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（實(shí)習編輯：王博英）
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