藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么,阿奇霉素片與環(huán)孢素合用可以的嗎?
曾有報道接受麥角衍生物治療的患者同時(shí)服用某些大環(huán)內酯類(lèi)抗生素時(shí)會(huì )發(fā)生麥角中毒。雖然尚無(wú)資料表明麥角與阿奇霉素有相互作用,但是由于理論上存在麥角中毒的可能性,所以阿奇霉素與麥角衍生物不宜同時(shí)給藥。同其它抗生素制劑一樣,應注意觀(guān)察包括真菌在內的非敏感菌所致的二重感染癥狀。
由于肝臟是阿奇霉素清除的主要途徑,故阿奇霉素用于明顯肝病患者時(shí)應慎重。曾有肝功能異常、肝炎、膽汁淤積性黃疸、肝壞死和肝衰竭的報道,其中某些病例可能導致死亡。如果出現肝炎的體征和癥狀,應立即停用阿奇霉素。
由于肝臟是阿奇霉素清除的主要途徑,故阿奇霉素用于明顯肝病患者時(shí)應慎重。曾有肝功能異常、肝炎、膽汁淤積性黃疸、肝壞死和肝衰竭的報道,其中某些病例可能導致死亡。如果出現肝炎的體征和癥狀,應立即停用阿奇霉素。
體外試驗證明阿奇霉素對多種致病菌有效。包括:革蘭陽(yáng)性需氧菌:金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組>β-溶血性鏈球菌)、肺炎鏈球菌、α溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌組)、其它鏈球菌及白喉棒狀桿菌。阿奇霉素對于耐紅霉素的革蘭陽(yáng)性菌包括糞鏈球菌(腸球菌)以及大多數耐甲氧西林的葡萄球菌菌株呈交叉耐藥性。
阿奇霉素片與環(huán)孢素合用:在健康志愿者中進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)研究,每日口服阿奇霉素500mg,連續3天后再口服環(huán)孢素單劑量10mg/kg,環(huán)孢素的峰濃度和5小時(shí)藥時(shí)曲線(xiàn)下面積顯著(zhù)增加。故二者同時(shí)使用時(shí)必須慎重。如必須同時(shí)使用,應監測環(huán)孢素的血藥濃度,以便相應調整劑量。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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