依折麥布片可作為其他降脂治療的輔助療法(如LDL-C血漿分離置換法)，或在其他降脂治療無(wú)效時(shí)用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。那么，依折麥布片的注意事項有哪些呢？

依折麥布片的注意事項是：

1.肝酶作用：在本品與他汀類(lèi)聯(lián)合應用的對照研究中，曾發(fā)現血清轉氨酶連續性升高（≥正常值上限3倍）。因此，當本品與他汀類(lèi)聯(lián)合應用時(shí)，治療前應進(jìn)行肝功能測定，同時(shí)參照他汀類(lèi)的說(shuō)明。

2.骨骼肌：在臨床研究中，與對照組相比（安慰劑或單獨使用他汀類(lèi)藥物），本品引起肌病與橫紋肌溶解癥未增加。而肌病變與橫紋肌溶解癥是他汀類(lèi)藥物和其它降脂藥物已知的不良反應。本品引起CPK大于正常值上限10倍的發(fā)生率為0.2%，安慰劑發(fā)生率為0.1%，本品與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用發(fā)生率為0.1%，單獨使用他汀類(lèi)藥物發(fā)生率為0.4%。本品上市后，已報告了肌病與橫紋肌溶解癥的病例（肌病與橫紋肌溶解是否與藥物相關(guān)尚不明確）。大多數出現橫紋肌溶解癥的病人服用本品前正在服用他汀類(lèi)藥物。但單獨使用本品及本品與已知增加橫紋肌溶解危險性的相關(guān)藥物合用時(shí)，則很少報告橫紋肌溶解癥的病例。所有病人在開(kāi)始本品的治療時(shí)，應被告知肌病發(fā)生的危險性，并被告知要迅速報告任何不明原因的肌病、觸痛或無(wú)力。如果患者診斷為或疑似肌病時(shí)，應立即停用本品以及正在合用的任何一種他汀類(lèi)藥物。出現以上的癥狀以及肌酸磷酸激酶（CPK）水平>10ULN時(shí)表明發(fā)生肌病。

3.肝功能不全：鑒于依折麥布長(cháng)期應用對中度或重度肝功能不全患者的影響尚未明確，故不推薦此類(lèi)患者應用本品。

4.貝特類(lèi)：目前本品與除非諾貝特外其他貝特類(lèi)聯(lián)合應用的安全性及有效性尚未確立，故不推薦此兩種藥物聯(lián)合應用（非諾貝特除外）。

5.環(huán)孢霉素：使用環(huán)孢霉素期間應謹慎使用本品。對接受本品與環(huán)孢霉素聯(lián)合治療的病人，應監測環(huán)孢霉素濃度。

6.抗凝劑：如本品與華法令，其它香豆素類(lèi)抗凝劑或氟茚二酮合用時(shí)，應適當監測國際標準化比值(INR)。

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（實(shí)習編緝：陳志方）