使用左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè ))進(jìn)行治療,如果按醫囑服藥并監測臨床和實(shí)驗室指標,一般不會(huì )出現不良反應。如果超過(guò)個(gè)體的耐受劑量或者過(guò)量服藥,特別是由于治療開(kāi)始時(shí)劑量增加過(guò)快,可能出現下列甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀,包括:心動(dòng)過(guò)速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無(wú)力和痙攣、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、假腦瘤(頭部受壓感及眼脹)、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。那么,妊娠期及哺乳期可以使用左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè ))么?需要注意什么嗎?
在妊娠期及哺乳期需特別注意繼續使用甲狀腺激素進(jìn)行治療。妊娠期間本品的劑量可能增加。到目前為止,盡管妊娠婦女廣泛使用左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè )),卻沒(méi)有任何報道表明本品會(huì )對胎兒產(chǎn)生危害。甚至在高劑量的左甲狀腺素治療的情況下,哺乳時(shí)分泌到乳汁中的甲狀腺激素的量不足以導致嬰兒發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)或TSH分泌被抑制。
妊娠期間不宜將左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物聯(lián)合應用以治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,原因是加用左甲狀腺素增加抗甲狀腺藥物的劑量。
與左甲狀腺素不同,有效劑量的抗甲狀腺素藥物能通過(guò)胎盤(pán),因此合用左甲狀腺素治療需要更高劑量的抗甲狀腺藥物,這樣可能會(huì )導致胎兒甲狀腺功能減退。因此,對于患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的哺乳婦女,必須單獨使用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療。
妊娠婦女禁用放射性物質(zhì),因此妊娠期間須避免進(jìn)行甲狀腺抑制診斷試驗。
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(實(shí)習編輯:劉培杰)
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