亞葉酸鈣片適合甲基丙二酸尿癥患者長(cháng)期服用嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2013/12/18 22:20:11

導讀：

亞葉酸鈣片為微黃色或淡黃色片。主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。那么，亞葉酸鈣片適合甲基丙二酸尿癥患者長(cháng)期服用嗎？

亞葉酸鈣片為四氫葉酸的甲酰衍生物。主要用于高劑量甲氨喋呤等葉酸拮抗劑的解救。甲氨喋呤的主要作用是與二氫葉酸還原酶結合，阻斷二氫葉酸轉變?yōu)樗臍淙~酸，從而抑制DNA的合成。亞葉酸鈣片進(jìn)入人體內后，通過(guò)四氫葉酸還原酶轉變?yōu)樗臍淙~酸，能有效地對抗甲氨喋呤引起的毒性反應。亞葉酸鈣片可限制甲氨喋呤對正常細胞的損害程度，通過(guò)相互間競爭作用，并能逆轉甲氨喋呤對骨髓和胃腸粘膜反應，但對已存在的甲氨喋呤神經(jīng)毒性則無(wú)明顯作用。

但甲基丙二酸尿癥可以長(cháng)期服用亞葉酸鈣片嗎？

甲基丙二酸是甲基丙二酰輔酶A的代謝產(chǎn)物，正常情況下在甲基丙二酰輔酶A變位酶及維生素B12的作用下轉化生成琥珀酸，參與三羧酸循環(huán)。甲基丙二酰輔酶A變位酶缺陷或維生素B12代謝障礙導致甲基丙二酸、丙酸、甲基枸櫞酸等代謝物異常蓄積，琥珀酸脫氫酶活性下降，線(xiàn)粒體能量合成障礙，引起神經(jīng)、肝臟、腎臟、骨髓等多臟器損傷。其中血液系統的臨床表現為血液系統異常，多見(jiàn)巨幼細胞性貧血、粒細胞減少，血小板減少，嚴重時(shí)甚至出現骨髓抑制。

而亞葉酸鈣片可以用于口炎性腹瀉、營(yíng)養不良、妊娠期或嬰兒期引起的巨幼細胞性貧血以及白細胞減少癥，因而亞葉酸鈣片可以用來(lái)改善甲基丙二酸尿癥所引起的癥狀。還有需要注意的是亞葉酸鈣片不宜用于治療維生素B12缺乏所引起的巨幼細胞性貧血，否則無(wú)助于神經(jīng)系統損害的恢復。

本品禁用于惡性貧血或維生素B12缺乏所引起的巨幼細胞貧血。

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（實(shí)習編輯:謝秀齊)

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