目的：比較安律凡與維思通治療早發(fā)性精神分裂癥的療效和不良反應。方法：隨機將74例早發(fā)性精神分裂癥患者分為兩組，即安律凡組37例，維思通組37例，病程8周，用陽(yáng)性、陰性癥狀量表（PANSS）和治療中出現的不良反應癥狀量表（TESS）分別評定臨床療效和不良反應。結果：治療8周后，安律凡與維思通組的顯效率和有效率分別為77.1%、91.4%及77.8%、94.4%，兩組間臨床療效及不良反應無(wú)差異。結論：維思通治療早發(fā)性精神分裂癥安全，更有效，不良反應少，值得臨床推廣使用。

對象和方法

2008年1月～2008年6月病人74例，符合中國精神障礙分類(lèi)與診斷標準第3版（CCMD-3），10歲≤年齡＜18歲，基線(xiàn)陽(yáng)性、陰性癥狀量表≥60分，排除重大軀體疾病，入組前均獲得患者或其法定監護人對本研究的知情同意，并簽署知情同意書(shū)。

方法：按隨機號將患者隨機分配至兩治療組，即安律凡片劑（通用名：阿立哌唑）治療組和維思通片劑（通用名：利培酮）治療組，每組各37例，觀(guān)察期為8周，試驗為前瞻性、隨機性、開(kāi)放性研究。

治療劑量：安律凡組，1～2周內加至10～20mg/日，最高劑量25mg/日，平均15±3.5mg/日。維思通組，1～2周內加至3～4mg/日，最高劑量7mg/日，平均4.0±1.34 mg/日。

療效評定標準：采用陽(yáng)性、陰性癥狀量表評定，評定時(shí)間，正式入組時(shí)及服藥后2周末、4周末、8周末分別評定1次。①痊愈：PANSS減分率≥75%；②顯著(zhù)進(jìn)步：75%＞PANSS減分率≥50%；③好轉：50% ＞PANSS減分率≥25%；④無(wú)效：PANSS減分率＜25%。

安全性評價(jià)：采用治療中出現的癥狀量表（TESS）進(jìn)行評價(jià)。實(shí)驗室檢測指標：血、尿常規、血生化、泌乳素、心電圖等，測定時(shí)間與療效評定同步。

結果

一般資料分析：符合入組條件的共74例，其中安律凡組37例，男16例，女21例，平均 15±2.38歲，平均病程2.0±0.8年，維思通組37例，男18例，女19例，平均年齡15±2.41歲，平均病程：2.0±0.69年，兩組的平均年齡、病程、入組前PANSS總分及分量表分無(wú)差異。

服藥情況：安律凡組脫落2例，因治療不到2周病情好轉，出院后失訪(fǎng)。維思通組脫落1例，治療開(kāi)始1周內出現惡心、失眠等不良反應，家屬要求換藥。

療效比較：治療8周后，安律凡與維思通組的顯效率和有效率分別為77.1%、91.4%及77.8%、94.4%，兩組間臨床療效及不良反應無(wú)差異。PANSS總分及分量表分比較，與治療前比較，P＜0.01；兩組間比較，差異均無(wú)顯著(zhù)性（P＞0.05）。

討論

阿立哌唑（安律凡）是新型抗精神病藥物，對D2和5-HT1A受體有部分激動(dòng)作用，因此對陽(yáng)性癥狀，陰性癥狀，情感癥狀均有較好療效，不損害認知功能，EPS少，同時(shí)對M1受體沒(méi)有親和力，對α1受體和H1受體只有中度親和力，因此很少引起體位性低血壓，很少引起體重增加和鎮靜，其臨床療效被大量臨床研究所證實(shí)。

本研究表明，阿立哌唑（安律凡）和利培酮（維思通）對早發(fā)性精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀均有明顯療效，兩組起效均較快，從治療第2周起PANSS 總分及各分量表分已有顯著(zhù)下降，藥物不良反應兩組差異無(wú)顯著(zhù)性。我們認為阿立哌唑治療早發(fā)性精神分裂癥安全、有效、不良反應少、值得臨床推廣使用。

方舟健客溫馨提醒，為了您的健康，請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪(fǎng)，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時(shí)間向方舟健客在線(xiàn)醫生咨詢(xún)，熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。

以上的內容僅是參考，由于藥物的使用以及病情的不同性，在使用藥物之前請登錄方舟健客，這里我們有專(zhuān)業(yè)的醫生為您解答。

（實(shí)習編輯：彭文）