瑞易寧的通用名是格列吡嗪。瑞易寧主要用于單用飲食控制治療未能達到良好效果的輕、中度非胰島素依賴(lài)型病人；過(guò)去雖用胰島素治療，但每日需要量在30～40單位以下者；對無(wú)癥狀病人，在飲食控制基礎上仍有顯著(zhù)高血糖；對胰島素有抗藥者可加用瑞易寧。瑞易寧治療有效率約87%。

　　近年來(lái)，我國糖尿病患病率逐年增高。目前糖尿病患者已達到三千多萬(wàn)，是全球糖尿病發(fā)病的第二大國，且患者年齡趨向年輕化。糖尿病是常見(jiàn)病、多發(fā)病，診斷不難，由于其發(fā)病原因不能得到根本治療，因此。糖尿病患者的血糖控制是治療的根本和關(guān)鍵。對于2型糖尿病患者．治療的目的主要是改善糖代謝，改善B細胞功能，延緩其衰退，防止或延緩多種并發(fā)癥的發(fā)生和加重。目前應用最多的治療藥物主要是口服降糖藥。其中瑞易寧因降糖效果肯定，引發(fā)低血糖反應少見(jiàn)。在臨床被廣泛應用：而阿卡波糖可以延緩糖類(lèi)在小腸的吸收。基于兩藥的作用特點(diǎn)．為了有效控制血糖、減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，避免出現低血糖事件，提高患者生活質(zhì)量，本院采用瑞易寧聯(lián)合阿卡波糖(商品名：拜唐蘋(píng))治療2型糖尿病，取得了滿(mǎn)意效果，現報道如下：

　　一般資料：①65例患者來(lái)自本院就診的糖尿病患者，根據WHO的診斷標準確診為2型糖尿病，病程1—3年；②所有患者未用過(guò)胰島素治療，均已經(jīng)服用了≥6個(gè)月的一種降糖藥f如磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)等)，除外服用其他可能影響血糖控制的藥物包括全身性的糖皮質(zhì)激素、非選擇性B一交感神經(jīng)阻滯劑和減肥藥等)，無(wú)胃腸道、肝、腎及心肺等主要臟器嚴重疾患；③ 經(jīng)飲食治療及運動(dòng)療法血糖控制不佳(空腹血糖FPG≥7．8 mmol／L．且餐后2 h血糖2hPBG~>10 retool／L)；④無(wú)酮癥酸中毒，妊娠期婦女也不選。經(jīng)過(guò)篩選，共選出患者65例，將其隨機分為兩組，治療組(瑞易寧聯(lián)合阿卡波糖)33例，其中，男性18例，女性l5例，年齡33—68歲，平均(54．3+5．4)歲；對照組(阿卡波糖)32例，其中，男性17例，女性l5例，年齡32～70歲，平均(55．6+3．2)歲。兩組在年齡、性別、病情、病程上差異無(wú)統計學(xué)意義( -O．05)，具有可比性。

　　方法：在飲食治療及運動(dòng)治療的基礎上，患者停用以前的降糖藥及其他可能影響血糖控制的藥物。

　　療效分析:本試驗結果發(fā)現，兩組血糖和糖化血紅蛋白(HbA 。)較治療前明顯降低。但治療組FPG平均下降幅度大于對照組，兩組P值均<0．O1。兩種藥物對2hPBG均有明顯的降低作用(P<O．01)，且降低程度相似(表1)；兩組HbA 均能顯著(zhù)降低。

　　不良反應觀(guān)察:治療組不良反應主要為上腹部不適、惡心、腹痛、腹瀉等胃腸道反應，共3例，減量后反應可減輕。

　　瑞易寧(磺脲類(lèi))是一類(lèi)優(yōu)良的13服降糖藥物，盡管現在出現了不少新型13服降糖藥，降糖治療的理念也發(fā)生了改變，不少糖尿病患者已逐漸接受胰島素療，但磺脲類(lèi)藥物因其經(jīng)濟、使用方便的優(yōu)勢，仍然是治療2型糖尿病的主流藥物。瑞易寧的作用機制通過(guò)刺激胰島B細胞分泌胰島素，可改善負荷后早期胰島素分泌的效果．及增強胰島素對靶組織的作用。阿卡波糖可抑制小腸上段刷狀緣近腔上皮細胞內的葡萄糖苷酶的活性，從而延緩糖類(lèi)的消化。延遲來(lái)自雙糖和多糖分解后葡萄糖的吸收，故可明顯降低餐后高血糖，且長(cháng)期應用可降低空腹血糖，使全天血糖譜保持平穩。

　　綜上所述，瑞易寧和阿卡波糖聯(lián)合應用治療診斷2型糖尿病患者，療效確切，不良反應少，并且療效高于單獨使用阿卡波糖。經(jīng)12周治療后無(wú)論是空腹血糖、餐后血糖還是糖化血紅蛋白均有明顯下降，同時(shí)血脂亦有明顯改善。

（責任編輯：石穎欣）