精淤致早泄中醫辨證治

2014-08-12 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：核心提示：中醫認為，早泄癥除與精神因素有關(guān)外，主要還與“精淤”有關(guān)，治療方法主要是活血化淤，疏肝理氣，通精固腎，兼心理治療。

　　中醫認為，早泄癥除與精神因素有關(guān)外，主要還與“精淤”有關(guān)，因精淤而致使精關(guān)開(kāi)闔失度，終致早泄。治療方法主要是活血化淤，疏肝理氣，通精固腎，兼心理治療。

　　于是，我為該患者開(kāi)了如下處方：炮山甲、王不留行、路路通、金櫻子、菟絲子各15克，柴胡、白芍、枳殼、石菖蒲、遠志各12克，冬瓜仁20克，通草6克，土茯苓20克。每日1劑，煎2次，早晚飯后分服，共服21劑。并囑解除性交緊張情緒，變換性交姿勢。

　　以上方中，柴胡、白芍、枳殼起疏肝解郁，緩解緊張情緒之效；炮山甲、王不留行、路路通、石菖蒲、遠志起祛淤通精之功，可解決“精淤”之證；金櫻子、菟絲子則起補腎固精之效，以達防止射精過(guò)快之目的；冬瓜仁、通草、土茯苓能解下焦濕熱之邪，以改善前列腺開(kāi)口處射精括約肌的功能，防止早泄。諸藥合用，共奏活血化淤，疏肝理氣，通精固腎之功。當年3月25日，患者說(shuō)服藥后病情有好轉，囑其再進(jìn)21劑。4月16日，治療6周后，患者性生活漸至滿(mǎn)意，其它癥狀也都基本消除。

　　辨證治療早泄

　　除此之外，根據中醫有關(guān)早泄的辨證分型，還有以下一些方藥可以選用。

　　(一)肝經(jīng)濕熱證

　　主要臨床表現：性欲亢進(jìn)，交則早泄，并伴頭暈目眩，口苦咽干，心煩易怒，陰囊瘙癢，小便黃赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑或弦數(號脈時(shí)，脈搏緊繃，如按琴弦者為弦脈；指下有圓珠滑過(guò)的感覺(jué)者叫滑脈，多見(jiàn)于孕婦和痰多的老慢支患者；脈搏每分鐘超過(guò)90次者為數脈。“數”讀“碩”不讀“樹(shù)”。下同。——編者注)。

　　方藥：龍膽草、黃芩、車(chē)前子、生地各15克，梔子、澤瀉、當歸、柴胡各12克，通草、甘草各6克。水煎服，每日1劑，分早晚服。21劑為1療程。

　　方解：本方以龍膽瀉肝湯為主方，適當調整后使用。方中龍膽草、梔子、黃芩清肝膽實(shí)火，瀉肝經(jīng)濕熱；澤瀉、通草、車(chē)前子清利下焦濕熱，使濕熱之邪從小便而出；當歸、生地養血益陰以和肝，并防止苦燥傷陰；柴胡疏肝利膽，以調郁火；甘草調和諸藥。

　　(二)陰虛火旺證

　　主要臨床表現：早泄，陽(yáng)事易舉，伴五心煩熱，潮熱，盜汗，腰膝酸軟。舌紅少苔，脈細數。

　　方藥：生地黃、土茯苓、金櫻子、沙苑蒺藜、龍骨、牡蠣各20克，山萸肉、山藥、澤瀉各15克，知母、黃柏、丹皮各12克。水煎服，每日1劑，分早晚服，21劑為1療程。

　　方解：以上藥物為知柏地黃丸或大補丸加減而成。方中生地黃、山萸肉、山藥滋陰補腎；知母、黃柏、澤瀉、丹皮清降虛火，土茯苓滲濕利水。金櫻子、沙苑蒺藜益腎固精；龍骨、牡蠣滋陰潛陽(yáng)，兼以澀精。諸藥合用，則陰精得充，虛火得清，早泄自愈。

　　(三)腎氣不固證

　　主要臨床表現：性欲減退，早泄，伴遺精，甚則陽(yáng)痿，腰膝酸軟，小便清長(cháng)，或不利。面色無(wú)華。舌淡苔白，脈沉弱。

　　方藥：熟附片、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、金櫻子各15克，肉桂9克（后下），熟地24克，桑螵蛸12克。

　　方解：上方為金匱腎氣丸加減。方中六味地黃(熟地、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓)滋陰補腎；肉桂、附片溫腎助陽(yáng)，諸藥合用，以雙補腎之陰陽(yáng)。金櫻子、桑螵蛸益腎澀精。

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