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精淤致早泄 中醫辨證治

2014-08-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:核心提示:中醫認為,早泄癥除與精神因素有關(guān)外,主要還與“精淤”有關(guān),治療方法主要是活血化淤,疏肝理氣,通精固腎,兼心理治療。

  中醫認為,早泄癥除與精神因素有關(guān)外,主要還與“精淤”有關(guān),因精淤而致使精關(guān)開(kāi)闔失度,終致早泄。治療方法主要是活血化淤,疏肝理氣,通精固腎,兼心理治療。

  于是,我為該患者開(kāi)了如下處方:炮山甲、王不留行、路路通、金櫻子、菟絲子各15克,柴胡、白芍、枳殼、石菖蒲、遠志各12克,冬瓜仁20克,通草6克,土茯苓20克。每日1劑,煎2次,早晚飯后分服,共服21劑。并囑解除性交緊張情緒,變換性交姿勢。

  以上方中,柴胡、白芍、枳殼起疏肝解郁,緩解緊張情緒之效;炮山甲、王不留行、路路通、石菖蒲、遠志起祛淤通精之功,可解決“精淤”之證;金櫻子、菟絲子則起補腎固精之效,以達防止射精過(guò)快之目的;冬瓜仁、通草、土茯苓能解下焦濕熱之邪,以改善前列腺開(kāi)口處射精括約肌的功能,防止早泄。諸藥合用,共奏活血化淤,疏肝理氣,通精固腎之功。當年3月25日,患者說(shuō)服藥后病情有好轉,囑其再進(jìn)21劑。4月16日,治療6周后,患者性生活漸至滿(mǎn)意,其它癥狀也都基本消除。

  辨證治療早泄

  除此之外,根據中醫有關(guān)早泄的辨證分型,還有以下一些方藥可以選用。

  (一)肝經(jīng)濕熱證

  主要臨床表現:性欲亢進(jìn),交則早泄,并伴頭暈目眩,口苦咽干,心煩易怒,陰囊瘙癢,小便黃赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑或弦數(號脈時(shí),脈搏緊繃,如按琴弦者為弦脈;指下有圓珠滑過(guò)的感覺(jué)者叫滑脈,多見(jiàn)于孕婦和痰多的老慢支患者;脈搏每分鐘超過(guò)90次者為數脈。“數”讀“碩”不讀“樹(shù)”。下同。——編者注)。

  方藥:龍膽草、黃芩、車(chē)前子、生地各15克,梔子、澤瀉、當歸、柴胡各12克,通草、甘草各6克。水煎服,每日1劑,分早晚服。21劑為1療程。

  方解:本方以龍膽瀉肝湯為主方,適當調整后使用。方中龍膽草、梔子、黃芩清肝膽實(shí)火,瀉肝經(jīng)濕熱;澤瀉、通草、車(chē)前子清利下焦濕熱,使濕熱之邪從小便而出;當歸、生地養血益陰以和肝,并防止苦燥傷陰;柴胡疏肝利膽,以調郁火;甘草調和諸藥。

  (二)陰虛火旺證

  主要臨床表現:早泄,陽(yáng)事易舉,伴五心煩熱,潮熱,盜汗,腰膝酸軟。舌紅少苔,脈細數。

  方藥:生地黃、土茯苓、金櫻子、沙苑蒺藜、龍骨、牡蠣各20克,山萸肉、山藥、澤瀉各15克,知母、黃柏、丹皮各12克。水煎服,每日1劑,分早晚服,21劑為1療程。

  方解:以上藥物為知柏地黃丸或大補丸加減而成。方中生地黃、山萸肉、山藥滋陰補腎;知母、黃柏、澤瀉、丹皮清降虛火,土茯苓滲濕利水。金櫻子、沙苑蒺藜益腎固精;龍骨、牡蠣滋陰潛陽(yáng),兼以澀精。諸藥合用,則陰精得充,虛火得清,早泄自愈。

  (三)腎氣不固

  主要臨床表現:性欲減退,早泄,伴遺精,甚則陽(yáng)痿,腰膝酸軟,小便清長(cháng),或不利。面色無(wú)華。舌淡苔白,脈沉弱。

  方藥:熟附片、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、金櫻子各15克,肉桂9克(后下),熟地24克,桑螵蛸12克。

  方解:上方為金匱腎氣丸加減。方中六味地黃(熟地、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓)滋陰補腎;肉桂、附片溫腎助陽(yáng),諸藥合用,以雙補腎之陰陽(yáng)。金櫻子、桑螵蛸益腎澀精。

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