化膿灸，是用艾直接在人體特定的穴位皮膚上，用火燒的方法形成一個(gè)所謂的“人工種植疫苗”的機會(huì )，這種方法我們的古人經(jīng)過(guò)千余年的大量臨床觀(guān)察與應用，證明其特異防疫功能是一種有效防病強身的好方法。如孫思邈在《千金方》書(shū)中記載：“宦游吳蜀，體上常須兩三處灸之，勿令瘡暫差，則瘴疬、溫瘧毒氣不能著(zhù)人也，故吳蜀多行灸法”。意思是說(shuō)，大凡從外地到吳國（江南水濕）蜀國（深山密林多瘴疫毒氣）上任的官員們，只要在人體特定的穴位上，經(jīng)常灸得令瘡面保持化膿的狀態(tài)，人就不會(huì )中毒得病而身體健康。

這些記述表明，灸能使人體獲得對流行病原體的抵抗力。有研究報道發(fā)現，在伏天用化膿灸治療哮喘病，灸后用膏藥封貼，以促使灸瘡形成，這與西醫用的哮疫苗極其相似。因此，我們可以認為，化膿灸其實(shí)就是在給人體特定的穴位上，進(jìn)行疫苗的再種植。

化膿灸引起穴位處出現水皰、化膿、結痂，在這一炎癥過(guò)程中，它在機體上開(kāi)啟了一扇有限的窗口與外界交流，從而使流行的病原體進(jìn)入該處，而與大量的被激活了的防御細胞，尤其是與巨噬細胞和淋巴細胞的接觸，再通過(guò)這些細胞之間相互信息傳遞，如巨噬細胞吞食了外界來(lái)的病原體后，再將病原體上所取得的信息傳遞給T輔助淋巴細胞（TH），由它再把有關(guān)信息傳遞給T和B淋巴細胞，而形成對該病原體的細胞免疫與體液免疫（《中國針灸》）。

在古代，醫家們將化膿灸用于對狂犬咬人后的治療，如《黃帝內經(jīng)》中《素問(wèn)·骨空論》中記載：“犬所嚙之處灸之三壯，即以犬傷病法灸之。”這是中國歷史上最早記錄古人應用灸的疫苗作用，來(lái)有效治療狂犬病的方法。而《針灸資生經(jīng)》中則更為詳細地描述：“先去卻惡血，灸瘡中十壯，明日以后，日灸一壯，百日乃止”，并提出“過(guò)百日乃得免”，意思是說(shuō)灸法治療，經(jīng)過(guò)一百天之后才能獲得免疫的效果。比較目前的西醫治療狂犬咬后的處理，也是立即清除傷口，并擠出傷口血液，當天注射狂犬病毒疫苗，以后3、7、14及28天之時(shí)各注射一次該疫苗，同時(shí)用疫苗球蛋白來(lái)激活抗體反應，兩者相比，其過(guò)程幾乎是一樣的。

化膿灸后，機體的功能發(fā)生了變化，抗病能力得到增強。從免疫角度來(lái)看，這種特殊的物質(zhì)可能是免疫激活素，這種免疫激活素具有催化劑和調節劑的特征，在施灸后，這種被激活的物質(zhì)不斷刺激機體，活化了機體的免疫系統。這種灸法的作用，類(lèi)似于抗原，但其本身不是抗原，它是一種溫熱刺激，直接刺激機體，使免疫物質(zhì)得以激活。從免疫補體激活途徑來(lái)看，類(lèi)似于替代途徑，走近路、療效快，免疫激活素的作用就其本質(zhì)來(lái)說(shuō)，可能是加強了球蛋白的生成，使其發(fā)揮免疫作用（《江蘇中醫》）。特別是灸后小火傷，由于這種火傷而產(chǎn)生的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，直接從皮膚吸收進(jìn)機體，在身體組織中產(chǎn)生一種叫做組織毒素的物質(zhì)，這種物質(zhì)可起到藥物作用，在施灸過(guò)程中，與經(jīng)常連續注射少量組織毒素有同樣的效果。

因此，古代醫家強調，灸后必得瘡發(fā)（膿多），才能達到其防病強身的目的。《針灸資生經(jīng)》中云：“凡著(zhù)艾得瘡發(fā)，所患即瘥，不得瘡發(fā)，其疾不愈”。《針灸甲乙經(jīng)》云：“灸瘡不發(fā)者，用故履底灸令熱，熨之，三日即發(fā)”，若不發(fā)者，其灸療作用大大打折扣，因此“今用赤皮蔥三五莖去青，于煻火中煨熟，拍破，熱熨瘡十余遍，其瘡三日自發(fā)。予見(jiàn)人灸不發(fā)者，頻用生麻油漬之而發(fā)，亦有用皂角煎湯，候冷、頻點(diǎn)之而發(fā)。亦有恐氣血衰不發(fā)，于灸前后煎四物湯服，以此湯滋養氣血故也”。這些刺激灸處窗口之目的，不僅是使其局部化膿，而是為了對機體產(chǎn)足夠的刺激，以使人體產(chǎn)生本能的防御性反應，達到保持人體內最佳的平衡與協(xié)調狀態(tài)。這與現代的多種疫苗問(wèn)世具有一樣的目的，因為任何一種疫苗都是針對一種病原體的，而非是廣泛性的，只有多種疫苗到人體之內才能達到想要疫苗的效果。而化膿灸，則是通過(guò)體內自己的非選擇性、廣泛性、無(wú)目的性作用前提下，逐漸形成多種或某種針對防御性措施，達到具有天然性的疫苗效果，而這種天人合一、物競天擇的自然進(jìn)化過(guò)程中，達到防病治病、強身健體之目標。故此，為了加強化膿灸的疫苗效應，長(cháng)期的不斷刺激是必不可少的，只有這樣在不斷加強刺激的情況下，使化膿灸的疫苗水平在長(cháng)時(shí)間作用下得到不斷的提升與加強，故古人就有“三里莫要干”之說(shuō)，就是這樣的意圖。

由此可以認定，化膿灸及長(cháng)時(shí)間不斷火熱刺激，就是在給人體種植上一種以不變而應萬(wàn)變的疫苗，這種始終保持高度警惕免疫性疫苗作用，就達到了《黃帝內經(jīng)》所說(shuō)的“上工治未病”之目的，從而把我們被動(dòng)的治療疾病而改變成為具有防御性、特異性、廣泛而具有針對性免疫性治療作用。

灸瘡、灸花、灸泡的區別

灸泡

灸泡是在艾條不接觸皮膚的前提下出現的；灸瘡是在艾絨或艾條直接接觸皮膚的前提下出現的。灸瘡又寫(xiě)作“灸創(chuàng )”，見(jiàn)《武威漢代醫簡(jiǎn)》。

溫和灸不以出現灸泡為目的；直接灸則以出現灸瘡為目的。

灸泡出現的原因是所灸之處的寒濕較重而在艾灸時(shí)短時(shí)間無(wú)法被身體循環(huán)代謝產(chǎn)生的；灸瘡出現的目的就是為了醫治疾病，出現灸瘡屬于良性刺激能夠改善體質(zhì)，提高免疫功能，增強抗病能力，是提高療效的做法并不可怕。

出現灸泡后，灸泡小則任其自然吸收為宜，若大則需刺破，使泡里面的膿水流出，一般不需要做消炎處理，繼續在灸泡位置施灸，能起到提高療效的作用；灸瘡出現后，局部會(huì )變黑、變硬、結痂。如果繼續灸，多數會(huì )出現化膿現象。一般通過(guò)按壓排出膿液，繼續施灸。如果痂皮脫落，可以將艾灰撒在灸瘡表面，繼續施灸。

灸泡一般在1-3天內會(huì )消失、結痂，個(gè)別人稍長(cháng)一點(diǎn)，這是根據個(gè)人的體質(zhì)所決定的；灸瘡一般需要20-30天會(huì )自然痊愈，但會(huì )在皮膚上留下永久的疤痕。

溫和灸適合日常保健和慢性病的輔助治療；灸出灸瘡則適合較重的慢性病或某些急性病，以及癌癥等。

灸花為灸法術(shù)語(yǔ)。指灸瘡的化膿狀態(tài)。

“灸瘡”促發(fā)的意義

1.預測療效

發(fā)灸瘡可增強局部刺激，延長(cháng)作用時(shí)間，增強艾灸的療效，自古就被視作為艾灸起效的標準。《針灸資生經(jīng)》引《下經(jīng)》云：“凡著(zhù)艾得瘡發(fā)所患即瘥，不得瘡發(fā)其疾不愈。”回《小品方》謂：“灸得膿壞，風(fēng)寒乃出，不壞，則病不除也。”《外臺秘要》日：“得發(fā)則疾易愈。”《太平圣惠方》中記載：“灸炷雖然數足，得瘡發(fā)膿壞，所患即瘥，如不得瘡發(fā)膿壞，其疾不愈。”《針灸易學(xué)》強調：“灸瘡必發(fā)，去病如把抓。”《醫宗金鑒》中“灸瘡調治歌”日：“灸瘡不發(fā)氣血竭，七日發(fā)膿病必除。”

2.預防疾病

灸瘡預防疾病，體現了“治未病”思想。俗話(huà)說(shuō)“若要身體安，三里常不干”，就是指灸至發(fā)化膿而達到防病保健的目的。《千金要方》記載：“若欲使人不成病者，初覺(jué)即灸所覺(jué)處三十壯。因此而愈，不復發(fā)也。”“凡人吳蜀地游官，體上常須兩三處灸之，勿令瘡暫差，則瘴癘溫瘧毒氣不能著(zhù)人也。”《黃帝明堂灸經(jīng)·正人形第四》對預防中風(fēng)有明確記載：“常令兩腳上有灸瘡為妙。”指出當患者有中風(fēng)先兆時(shí)，可在足三里、絕骨處發(fā)瘡化膿灸來(lái)防治中風(fēng)。

3.治療疾病

古代灸法除用于內外婦兒各科病癥外，還大量用于治療急癥，如：卒中風(fēng)、婦人橫產(chǎn)、卒心痛、卒狂驚悸、腹厥痛、驚癇、急喉等。筆者運用中國知網(wǎng)(CNKI)中國期刊全文數據庫，以“化膿灸”、“疤痕灸”、“瘢痕灸”為主題詞，檢索得2002年一2012年的化膿灸相關(guān)臨床文獻(剔除重復)共86篇，涉及病種40個(gè)，具體如下：哮喘18篇，感冒、中風(fēng)先兆及復發(fā)各5篇，腫瘤4篇，乙型肝炎、頸椎病、頸性眩暈癥各3篇，高脂血癥、高血壓病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、腸易激綜合征、乳腺增生病、肱骨外上髁炎、腰椎間盤(pán)突出癥、骨性關(guān)節炎、肩周炎、瘰疬、鼻炎各2篇，支氣管擴

張、糖尿病、強直性脊柱炎、頻發(fā)性室性期前收縮、泄瀉、心絞痛、偏頭痛、神經(jīng)性嘔吐、面肌痙攣、焦慮癥、壓縮性骨折、慢性肩胛提肌損傷、神經(jīng)性皮炎、帶狀皰疹、角膜炎、慢性口瘡、慢性牙髓炎、下肢丹毒、脫發(fā)、陽(yáng)痿、腦震蕩后遺癥各1篇。雖然化膿灸的文獻量并不大，但其治療病種幾乎涉及臨床各科。從分屬科室來(lái)看，化膿灸對呼吸、內分泌、免疫代謝、骨傷及一些無(wú)法歸類(lèi)的綜合性、復雜性疾病有良好療效。巧合的是，化膿灸的適應病癥與目前影響國人生命健康的慢性病疾病譜相一致。化膿灸具有治療“大病、難病”的特點(diǎn)，更加凸顯了發(fā)灸瘡的必要性，也揭示化膿灸有著(zhù)廣闊的應用前景。

促發(fā)灸瘡的方法

灸瘡的形成與機體的功能狀態(tài)、外加的促發(fā)因素、灸量等均有密切關(guān)系。而且《資生經(jīng)》云：“若任其自然，則終不發(fā)矣。”這說(shuō)明人為地采取干預措施來(lái)促發(fā)灸瘡是很有必要的，古代醫家為此創(chuàng )造了諸多發(fā)灸瘡的方法。

1.增加灸量

在原有基礎上加大瘡面火力，增加壯數以補充加強熱刺激。王執中在《資生經(jīng)》中描述過(guò)自己的親身經(jīng)歷：“予嘗灸三里各七壯，數日過(guò)不發(fā)。再各灸兩壯，右足發(fā)，左足不發(fā)。更灸左足一壯，遂發(fā)兩月。”由此可知，發(fā)灸瘡與灸量關(guān)系密切。

2.熱熨法

《針灸甲乙經(jīng)》中就有關(guān)于發(fā)灸瘡的最早記載：“灸瘡不發(fā)者，用故履底灸，令熱，熨之，即發(fā)。”“或灸履褐熨之，三日即發(fā)。”其操作關(guān)鍵就在于“令熱，熨之”，以增強穴位局部的刺激。

3.外用藥

采用穴位外敷蔥白、麻油、皂角湯等辛溫發(fā)散或生肌的藥物來(lái)促發(fā)灸瘡。《太平圣惠方》記載：“用赤皮蔥三五莖，去其青蔥，于灰火中煨熟，拍破，熱熨瘡十余遍，其瘡三日自發(fā)。”《資生經(jīng)》也提到“頻用生麻油漬之，而發(fā)”，或“用皂角煎湯候冷，頻點(diǎn)之而發(fā)”。《針灸集成·發(fā)灸瘡法》記載“用薄荷、桃柳葉煎湯溫洗”。

4.調補法

藥物溫補：竇漢卿認為灸瘡不發(fā)的原因是“本氣空虛，不能作膿，失其所養”。對于這種素體虧虛、氣血不足的患者需采用內服補益氣血的藥物來(lái)促發(fā)灸瘡。《針灸資生經(jīng)》云：“亦有恐氣血衰不發(fā)，于灸前后煎四物湯服，以此湯滋養氣血故也。”

飲食調護

飲食調護法歷來(lái)為醫家所推崇，《古今醫統》記載“食熱炙之物，如燒魚(yú)、煎豆腐、羊肉之類(lèi)而發(fā)”。《神灸經(jīng)綸》日：“若見(jiàn)灸瘡不發(fā)，用故鞋底焙熱熨之，三日而發(fā)，仍以小雞、鰱魚(yú)、豆腐等物與食，灸瘡必發(fā)。”施延慶老師在《化膿灸須知》中提到，為發(fā)灸，可將老母雞煮爛熬湯，酌加筍尖調味，也可以鮮鯽魚(yú)、蘑菇、香菇、鞭筍等作湯，宜白湯清淡，及適量吃點(diǎn)甜酒釀之類(lèi)，每日輪換食用。