女性由于自身的生理特點(diǎn)，常常受到婦科病的困擾。不同于西醫的對癥治療，中醫學(xué)在婦科病的治療上，一直致力于尋找不同癥狀間共有的內在基礎和發(fā)病規律。

　　今天，生殖系統疾病治療的老專(zhuān)家劉志明先生通過(guò)其幾十年的臨床實(shí)踐，為我們梳理了中醫帶下病的診療規律，還慷慨地送上了祖傳治療帶下病的秘方。一起來(lái)看看吧——

　　中醫看宮頸糜爛

　　宮頸口是一個(gè)非常特殊的生理現象，其在解剖結構上是倒懸于陰道后穹隆之上。宮頸口經(jīng)常由于腺體的分泌而保持著(zhù)溫暖潮濕。筆者在婦產(chǎn)科工作期間，曾經(jīng)對女性的陰道內結構進(jìn)行過(guò)多方面的研究。如果宮頸的色澤蒼白，甚者枯白、灰白、青白色，分泌物多稀薄清淡者，在中醫學(xué)中都屬于宮寒的性冷淡體質(zhì)；宮頸上色澤紅腫豐滿(mǎn)，宮頸口充血明顯，上布滿(mǎn)黏稠性液性分泌物者，大多為濕熱下注型體質(zhì)。而常患有宮頸糜爛者的體質(zhì)，大多又屬于中氣虛兼有濕熱下注，白帶量多質(zhì)薄。

　　中醫院的婦產(chǎn)科醫生都會(huì )根據中醫學(xué)的辨證思想，對患者的體質(zhì)因素進(jìn)行初步的定性分析：中氣不虛而有濕熱下注者，往往患的是陰道炎，而且大多還是真菌性陰道炎，陰道分泌物多呈豆渣或豆腐腦狀，宮頸口內可充血肥大，可呈現紫紅或殷紅的炎性變，有可能之后能發(fā)展為宮頸糜爛。筆者隨后觀(guān)察到的宮頸糜爛患者，多少都存在著(zhù)氣虛或中氣不足的現象，而且所有宮頸色澤都不鮮紅，因為只有鮮紅、大紅的明紅色，才能在中醫學(xué)中稱(chēng)之為“陽(yáng)紅”的實(shí)熱證，而存在有“陰紅”的組織和器官，在中醫學(xué)的辨證過(guò)程中，都應該存在著(zhù)氣虛或陽(yáng)虛的病理病機。

　　傳統中醫學(xué)對本病的發(fā)病機制，認為還是在帶下病的病理基礎上發(fā)展而來(lái)的，是因為肺脾精氣不足，中氣下陷，水濕內停，運化失職而濕氣潴留在宮胞內，腎氣不足、腎陽(yáng)不振，不能溫化水濕而造成白帶量多、下淫腥穢，并伴有嚴重的腰酸、腹痛、下墜、畏寒等癥。告訴大家一個(gè)家傳診斷帶下病的秘訣：右手寸和關(guān)兩部，管轄肺、脾經(jīng)的脈象，同時(shí)出現沉弱無(wú)力，甚至弱小及無(wú)到根本摸不到脈搏動(dòng)的虛弱之脈者，即可診斷其必然患有帶下病，而且帶下稀薄，淋瀝不斷，甚者如經(jīng)血般潮涌而至，需要使用護墊防止其泄漏。

　　中醫看帶下病

　　中醫對帶下病的辨證多為脾虛、腎虛，濕濁白淫于下，腎氣不振、帶脈失約、任脈不固所致。但并沒(méi)有對宮頸糜爛進(jìn)行詳細的病理性分析，而是將帶下細分為五色：

　　白帶者，為女性從陰道內流出白色黏液，量不多時(shí)，而且透明清爽，綿綿如帶者，為正常帶下。在經(jīng)期前后或妊娠期，其分泌量可以略有增多，屬于正常生理現象。如若分泌過(guò)多，并有異味，并伴有少氣乏力、腰酸疼、小腹墜脹或痛者，屬于病態(tài)帶下。多因脾虛、腎虧，濕注下流，帶脈失約、任脈不固所致。治宜健脾利濕，培元固本。

　　如傅青主的完帶湯：柴胡、荊芥、黨參、炒白術(shù)、蒼術(shù)、炒山藥、陳皮、車(chē)前子、生白芍、甘草。水煎服。

　　黃帶者，指陰道內流出淡黃色黏稠液體，甚則色如濃茶并兼有臭味。多因濕盛郁而化熱，傷及任帶二脈所致。治宜清熱利濕，佐以補腎健脾。

　　如傅青主的易黃湯：黃柏、車(chē)前子、白果、芡實(shí)、山藥。水煎服。

　　赤帶者：多因憂(yōu)思傷脾，運化失職，復加郁怒傷肝，肝郁化熱，血失所藏，夾濕熱下注于帶脈所致。癥見(jiàn)陰道流出色紅如血性黏稠白帶，淋瀝不斷。治宜清肝扶脾，益腎涼血。

　　如傅青主的清肝止淋湯：當歸、赤芍、生地黃、牡丹皮、黃柏、川牛膝、醋香附、阿膠（烊）、紅棗、小黑豆。如長(cháng)期不愈，應注意癌變，當早診治。

　　青帶者：多因分娩后濕濁穢邪乘虛襲于胞脈，或因肝經(jīng)濕熱下注，傷及任帶二脈所致。癥見(jiàn)陰道流出青綠色黏液，氣味臭穢，連綿不斷。治宜調肝清熱利濕。

　　可用加減逍遙散：柴胡、焦梔子、茵陳、陳皮、生白芍、茯苓、甘草。水煎服。

　　黑帶者：多指陰道內流出黑豆色水樣黏稠或稀薄腥臭液性分泌物，或赤白帶中夾雜黑色。多因內熱蒸腐，傷及任帶二脈，腎水虧虛所致。治宜瀉火清熱為主。

　　如傅青主的利火湯：炒白術(shù)、茯苓、車(chē)前子、王不留行、黃連、大黃、知母、焦梔子、生石膏、劉寄奴。水煎服。

　　肝經(jīng)濕熱帶下者：多因肝郁化熱，脾經(jīng)聚濕，濕熱互結，流注下焦，損傷沖任帶脈所致。癥見(jiàn)帶下淋瀝不斷，色黃或赤白相兼，稠黏味臭，胸乳脹悶不舒，頭暈目眩，口苦咽干等。治宜瀉肝清熱，利濕。

　　可用《蘭室秘藏》的龍膽瀉肝湯加減：龍膽草、柴胡、澤瀉、車(chē)前子、木通、生地黃、當歸、梔子。水煎服。或加牡丹皮、白頭翁、黃柏、苦參等。水煎服。

　　濕毒帶下者：多因經(jīng)期或產(chǎn)后階段，胞脈正虛，濕毒穢濁之邪乘虛而入宮胞，傷及胞脈及沖任氣血，致帶脈失約，任脈不固。癥見(jiàn)帶下色如米泔或黃綠如膿汁，或五色雜下，氣味臭穢，陰部癢痛，或有發(fā)熱腹痛，小便短赤等癥。治宜清熱解毒，除濕止帶。

　　如《世補齋·不謝方》止帶方：豬苓、茯苓、車(chē)前子、澤瀉、赤芍、牡丹皮、黃柏、梔子、川牛膝、茵陳。可酌加金銀花、連翹、蒲公英等，以增強解毒功效。但須注意排除癌變。

　　統觀(guān)“五色帶下”癥者，雖然濕熱并存于黃、赤、青、黑和“濕毒”諸帶之中，但同時(shí)都存在沖任受損而失固，帶脈不固而失能，失去制約管轄經(jīng)帶能力的虛弱之本。中醫學(xué)的治病求本法則，就是通過(guò)辨證分析尋找發(fā)病的根本性原因，進(jìn)行對證治療，而不是對癥治療。對癥治療只會(huì )頭痛醫頭，腳疼醫腳，所以，尋證與尋癥是兩種醫療體系，存在著(zhù)很大的差異。而帶下病和宮頸糜爛，甚至宮頸HPV陽(yáng)性患者的“本”，都是中醫學(xué)中屬于脾腎陽(yáng)虛的正氣虛，所以，家傳秘方的“完帶倒花煎”，以《傅青主女科》的著(zhù)名代表方劑完帶湯為基礎，加重健脾燥濕，溫陽(yáng)化濁，補腎陽(yáng)以固經(jīng)帶，散肝郁而涼血，采用中醫學(xué)苦與辛和的寒涼與溫熱藥同用的法則。用柴胡、荊芥、茜草、生白芍舒柔其肝而不使其再生郁熱；以重劑黨參、炒白術(shù)、炒山藥、芡實(shí)、陳皮、車(chē)前子、生牡蠣補氣健脾、滲濕收澀、固帶填精，以扶正氣、健脾氣、培元固本；再以鹿角霜、制附片、北細辛純陽(yáng)溫腎、化濁濕以利水，恢復元陽(yáng)之氣；后以炙甘草通利心腎氣虛之交通，又能調和諸藥以溫化氣血。全方共對機體的水濕代謝與陽(yáng)氣不振的郁閉生理功能，使其陽(yáng)氣振而不郁，水濕行而化生精。

　　家傳秘方完帶倒花煎：黨參15克，炒白術(shù)15克，炒山藥30克，芡實(shí)30克，陳皮6克，車(chē)前子（包）6克，柴胡10克，黑荊芥6克，生白芍12克，北細辛3克，制附片3克，鹿角霜（沖）10克，生牡蠣25克，茜草10克，炙甘草6克。水煎服。