與肛裂容易混淆的肛門(mén)潰瘍性疾病有哪些？

2017-07-28 來(lái)源：今康中醫標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：潰瘍形狀不規則，邊緣隆起、堅硬，潰瘍基底部凹凸不平，表面覆蓋壞死組織，如果侵犯肛門(mén)括約肌，則可見(jiàn)到肛門(mén)松弛或失禁的現象，患者肛門(mén)持續性疼痛是其特征，需要病理明確診斷。

　　常有些患者也因為肛門(mén)疼痛和便血而就診。但檢查時(shí)卻發(fā)現并不是肛裂，而是與肛裂相似的一些疾病，那么，臨床有哪些呢？

　　①肛門(mén)皸裂：有些肛門(mén)慢性濕疹，肛周皮炎、肛門(mén)騷癢癥的患者，肛周皮膚出現革化，最后發(fā)生肛門(mén)皸裂。其特點(diǎn)是裂口可發(fā)生在肛管任何部位，常為多發(fā)，裂口表淺，僅局限于皮下，疼痛輕，出血多。騷癢癥狀明顯，無(wú)肛裂三聯(lián)征現象。

　　②結核性肛管潰瘍：常有結核病史，疼痛不明顯，出血量較少，潰瘍形狀不規則，單個(gè)或多發(fā)，潰瘍表面長(cháng)有干酪樣壞死，有時(shí)有白色粘稠的膿性分泌物，最終病理可以診斷。

　　③肛管上皮缺損：有肛門(mén)手術(shù)的病史，患者常表現為肛門(mén)疼痛，有時(shí)便血，常伴有肛周的環(huán)狀或部分環(huán)狀瘢痕，有時(shí)直腸部分黏膜從肛管皮膚缺損處外翻，肛周常伴有粘液。

　　④肛門(mén)部下疳：不潔性行為引起的肛門(mén)皮膚潰瘍統稱(chēng)為下疳。下疳又分為硬性下疳與軟性下疳兩種。硬性下疳為梅毒性潰瘍，梭行，位于肛門(mén)一側，潰瘍邊緣堅韌突出呈楊梅色，觸診疼痛不明顯，有膿性分泌物，常伴有腹股溝淋巴結腫大。梅毒血清試驗為陽(yáng)性。軟性下疳為一獨立的性病，潰瘍梭行，柔軟，邊緣銳利。膿性分泌物較多。潰瘍疼痛明顯，伴有明顯的腹股溝淋巴結腫大。下疳患者均有不潔的性行為史，外觀(guān)容易鑒別。

　　⑤肛管皮膚癌：潰瘍形狀不規則，邊緣隆起、堅硬，潰瘍基底部凹凸不平，表面覆蓋壞死組織，如果侵犯肛門(mén)括約肌，則可見(jiàn)到肛門(mén)松弛或失禁的現象，患者肛門(mén)持續性疼痛是其特征，需要病理明確診斷。

　　⑥克羅恩病性肛管潰瘍：克羅恩病也會(huì )合并肛管潰瘍，位于肛門(mén)任何一個(gè)部位。其特點(diǎn)是潰瘍形成不規則邊，邊緣潛行，常與肛瘺并存。有時(shí)在兩個(gè)裂的邊緣下相互溝通，上面滴皮膚形成平橋，有稀薄膿性分泌物，但疼痛輕微。同時(shí)伴有腹痛、腹瀉、貧血、體重減輕等克羅恩的一系列特征。

　　總之，當肛周出現久不愈合的潰瘍時(shí)，應積極找醫生，及早治療。