《傷寒論》第398條,是該書的最后一條,無關(guān)具體證治,一看而過。近治療2例患者,再讀這一條,似有所新悟。
患者為外地來京求醫(yī)的6歲男孩,經(jīng)常反復發(fā)燒,當?shù)乜床缓枚鴣砭┣笾危委熞荒甓嗖∏橐嗖灰姾棉D(zhuǎn)。
觀其方藥,有用清熱解毒者,有用補中益氣者,有用六味地黃者……我據(jù)證以大青龍湯、小柴胡湯加減燒退,但過幾天又反復發(fā)燒,恰讀《傷寒論》第398條,細問家長得知:因長期有病,都說是免疫力低、抵抗力弱,故經(jīng)常讓孩子吃肉、補品,始悟“損谷則愈”,遂除據(jù)癥用藥外,囑其少吃肉,晚飯不能過飽,調(diào)理一月,燒未再起。
無獨有偶,一個70歲男子,患前列腺炎,服西藥不效,求診中醫(yī),以補腎壯陽為法,癥有增無減,致夜尿1小時一次,囑其減晚飯量,不藥而愈。
近幾年來大講養(yǎng)生,或引經(jīng)據(jù)典,通過補品,強身健體,延年益壽;或據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學,增強營養(yǎng),提高免疫力,使疾病不生。于是補品鋪天蓋地,美食遍城鄉(xiāng),嘗試者多,受益者鮮,引起眾人反思,營養(yǎng)過盛于人體亦無益。
實際飲食與疾病的關(guān)系,早已引起國內(nèi)外中西醫(yī)的注意,如糖尿病少吃甜;高血壓少吃鹽;吃肉過多易引發(fā)高血脂癥、冠心病、癌癥……有不少人還做過專門研究,如日本的小倉重成于上世紀80年代觀察了哮喘等病患者,除了給對證的方藥外,同時采用了控制飲食、通腑滌腸等方法以消里實,使臨床的治愈從20%~30%提高到70%~80%;瑞士的民間療法,以饑餓療法使頑固重癥類風濕患者癥狀顯著減輕,與經(jīng)方的“損谷則愈”有異曲同工之妙。
然經(jīng)方的“損谷則愈”,并不同于西醫(yī)的營養(yǎng)學說,即增強營養(yǎng),提高抗病能力,使疾病不再復發(fā)。而經(jīng)方的“損谷則愈”,來自臨床仔細觀察的經(jīng)驗總結(jié),它是應對癥狀反應的經(jīng)驗總結(jié),即根據(jù)人患病后所呈現(xiàn)的證,以相應的法處治,即遵“寒者熱之,熱者寒之,虛者補之,實者損之……”5歲男孩長期反復發(fā)燒,經(jīng)方辨證屬實,故遵“實者損之”而使病愈。而增加營養(yǎng)是提高抗病能力的理念,是違反“實者損之”之理,故使病長期不愈。
《傷寒論》第398條原文是:“病人脈已解,而日暮微煩,以病新差,人強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩,損谷則愈。”胡希恕先生注解謂:“病人脈已解,謂平脈,無浮、沉、遲、數(shù)等病脈之意。脈解病亦當解,而于日暮微煩者,乃以大病新愈未久,家人強與之食,脾胃氣尚虛弱,不能消化所進食物,積食生熱,故日暮時發(fā)微煩,此宜減其食量,使胃無所積則愈。”即是說,“損谷則愈”,體現(xiàn)了經(jīng)方的辨證論治精神,經(jīng)方治病是有是證用是方,有是證用是藥,不能不問虛實,盲目用補。
臨床常遇晚輩帶長輩看病者,或長輩帶幼童看病者,最多問的內(nèi)容是:應吃什么補品?今重讀《傷寒論》第398條后,似乎能正確以對,即除注意辨證論治外,當不忘“損谷則愈”。大病后康復,防止疾病反復;身體虛弱,欲使其強壯,不但要注意適當吃補品,更重要的還要注意不吃什么、少吃什么。
具有降血脂、血壓、強心、抗心律不齊等作用,同時也是健脾開胃、消食化滯、活血化痰的良藥,對胸膈脾滿、疝氣、血淤、閉經(jīng)等癥有很好的療效。
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健客價: ¥8.2對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。
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健客價: ¥7.5頸椎牽引器(以下簡稱頸枕)供頸椎牽引用。主要適用于預防和治療頸椎病,頸部骨折,滑椎,椎間盤突出,過伸屈性損傷等疾病,通過頸枕的牽引治療,能使椎動脈暢通,改善大腦供血,防止頸椎病的產(chǎn)生。也是長期從事伏案工作及中老年頸部保健不可缺少的良師益友.
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