妊娠高血壓綜合癥簡(jiǎn)稱(chēng)“妊高癥”，是孕婦在妊娠24周以后出現高血壓、浮腫、蛋白尿等癥狀，屬妊娠期特有的、常見(jiàn)的疾病。妊娠高血壓綜合癥發(fā)病原因未能真正明了，迄今較公認的有免疫學(xué)說(shuō)，子宮胎盤(pán)缺血，腎素-血管緊張素-前列腺素系統平衡失調和彌漫性血管內凝血等與其發(fā)病之關(guān)系較為密切。妊高癥的基本生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣而導致腦、腎、心、肝、子宮胎盤(pán)不同程度的病理生理改變，從而產(chǎn)生相應的臨床表現。隨著(zhù)妊高癥嚴重程度的不同，其凝血功能也相應出現不同的變化，甚至可導致彌漫性毛細管內凝血(DIC)。

　　臨床診斷：孕24周以后臨床表現高血壓、浮腫、蛋白尿。(1)高血壓：血壓>130／90mmHg，或與基礎血壓相比，收縮壓>30mmHg，舒張壓>15mmHg。(2)浮腫：經(jīng)臨床休息6-8小時(shí)后，浮腫不消退；或每周體重增加0.5公斤。(3)尿蛋白：尿常規有蛋白或尿蛋白尿定量>0．3g／24小時(shí)。先兆子癇為血壓>160/L10mmHg,蛋白尿++→+++，伴水腫、頭昏、胸悶、眼花等癥狀；子癇則伴發(fā)抽搐、昏迷。

　　處理原則：(1)鎮靜、降壓、解痙以防子癇發(fā)生。(2)輔助檢杳，了解心、肝、腎功能；有無(wú)血液濃縮現象，注意水及電解質(zhì)平衡。(3)監測胎兒、胎盤(pán)功能。(4)掌握擴容的指征，適當應用利尿劑，適時(shí)終止妊娠，預防并及時(shí)識別和處理妊高征的并發(fā)癥。

　　妊高癥的表現屬祖國醫學(xué)中“子氣”、“子腫”、“子煩”、“子暈”、“子癇”等范疇。本病初起于孕婦素體脾氣虛、脾陽(yáng)不足，以致不能運化水液而發(fā)為水腫脹滿(mǎn)，或脾腎陽(yáng)虛水泛為全身浮腫。脾腎兩虛陰液受阻，水不涵木或土虛木郁均可導致血虛肝旺，加之精血聚以養胎，更加重肝腎陰虛，乃致肝陽(yáng)上亢。于妊娠晚期或分娩時(shí)，由于陰血聚以下，精血愈虧，孤陽(yáng)失潛，一經(jīng)情緒激動(dòng)或刺激，肝陽(yáng)暴越，神不內守，肝風(fēng)內動(dòng)或氣火夾痰蒙蔽清竅，乃致抽搐、昏迷為子癇。這和現代醫學(xué)的妊娠水腫、妊娠高血壓、先兆子癇、子癇的階段性發(fā)展規律有相合之處。本病常見(jiàn)有瘀癥表現。瘀血的形成是由于患者平素情感抑郁，氣機不暢，加之妊娠血聚養胎，使氣血運行和氣機升降受阻，發(fā)生氣滯血瘀，瘀阻脈絡(luò )，或因陰虛內熱，熱郁血瘀，久瘀化火更加傷陰。因此，目前一般認為在妊高征中氣滯、陰虛、血瘀互為因果，而中心環(huán)節為瘀。治療應以消瘀為主，臨床采用活血化瘀，理氣行水，平肝潛陽(yáng)，清熱熄風(fēng)等法以消除病因，恢復機體陰陽(yáng)平衡，使妊娠正常進(jìn)行。