妊娠期間以小腹疼痛為主癥者,稱(chēng)為妊娠腹痛。
又稱(chēng)“胞阻”。本病指妊娠期間由于胞脈失養或阻滯引起的腹痛,可發(fā)生于妊娠早期(妊娠12周末以前)、妊娠中期(妊娠13~27周末)和妊娠晚期(妊娠28周及其后)。本病治療得當預后良好,如果耽誤治療,腹痛增劇,甚或引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。本病屬妊娠病。
【病因病理】
1.氣血虛弱素體氣血虛弱,孕后血聚養胎,氣血更弱,胞脈失養而致。
2.陽(yáng)氣虛寒素體陽(yáng)虛,孕后陽(yáng)氣更虛,胞脈失于溫養,氣血運行無(wú)力,滯而腹痛。
3.肝郁氣滯素性憂(yōu)郁,懷孕后抑郁不解,肝失疏泄汽血失和,胞脈阻滯而致腹痛。
【診斷要點(diǎn)】
1.根據妊娠后發(fā)生小腹疼痛為主癥,是由胞脈失養或阻滯而引起的腹痛,是與妊娠有關(guān)的病證淇腹痛特點(diǎn)是腹軟而不拒按,無(wú)陰道流血癥狀。
2.與宮外孕、流產(chǎn)、卵巢囊腫扭轉、急性闌尾炎等所致腹痛進(jìn)行鑒別。
宮外孕:有停經(jīng)后陰道不規則流血史,其腹痛常拒按,如果輸卵管妊娠破裂,有內臟撕裂痛,伴疼痛性休克,內出血多時(shí)伴失血性休克,病情危重。查血β-HCG和B超可輔助診斷。后穹窿穿刺抽出不凝結血液,提示內出血存在。
流產(chǎn):早孕流產(chǎn)之腹痛,伴腰酸和陰道流血,可作B超和查妊娠試驗,了解胎兒情況。
卵巢囊腫扭轉:其腹痛一側下腹部陣發(fā)性絞痛,婦檢和B超提示一側附件有囊腫存在,其扭轉部位有壓痛,子宮內無(wú)孕囊存在,無(wú)停經(jīng)史。尿妊娠試驗陰性。
急性闌尾炎:有發(fā)熱和轉移性腹痛,右下腹麥氏點(diǎn)有明顯壓痛和反跳痛。無(wú)停經(jīng)史,尿妊娠試驗陰性,血常規檢查提示白細胞明顯升高上超檢查提示子宮內無(wú)孕囊存在,闌尾區有炎癥表現。
【辯證分型】
1.氣血虛弱孕后小腹隱痛、頭昏目花,面色萎黃,神疲乏力。舌質(zhì)淡,脈細弱而滑。
2.陽(yáng)氣虛寒孕后小腹冷痛或綿綿隱痛,畏寒喜暖,面色皖白,大便溏薄。苔薄白,去談,脈細沉而滑。
3.肝郁氣滯孕后小腹脹痛,胸脅悶脹,急躁易怒。苔薄,脈弦滑。
【分型治療】
1.氣血虛弱治法質(zhì)氣養血止痛。
2.陽(yáng)氣虛寒治法:溫陽(yáng)暖宮止痛。
3.肝郁氣滯治法:疏肝解郁止痛。
溫中止痛,解毒辟穢,和胃止瀉。用于胃痛,腹痛,惡心腹脹,嘔吐泄瀉,急性胃腸炎,胃痙攣。
健客價(jià): ¥9千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方木尼孜其顆粒:調節體液及氣質(zhì),為四種體液的成熟劑。
健客價(jià): ¥793溫中固腸,健脾止瀉。用于小兒久瀉不止,面色白,食欲不振,體倦乏力。
健客價(jià): ¥9.5化氣消滯,祛濕止瀉。用于濕熱積滯引起的肚痛泄瀉,暈眩嘔吐。
健客價(jià): ¥9.8溫中散寒,理氣止痛。用于寒凝氣滯所致的腹中冷痛,胸脅脹悶,嘔逆吐酸。
健客價(jià): ¥12羔羊胃提取物維B12顆粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿(mǎn)、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。 蒙脫石散: 1.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價(jià): ¥186主治中焦受寒,食積引起的脘腹疼痛,脹滿(mǎn),嘔吐,泛酸等癥。本品主要用于宿食消化不良、胃及十二指腸潰瘍、胃神經(jīng)官能癥等病證。
健客價(jià): ¥15.5美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結腸炎的急性發(fā)作 ;防止復發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥780千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥386補氣健脾,和胃生津。用于小兒腹瀉嘔吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客價(jià): ¥16養血柔肝,理氣調經(jīng)。用于肝郁血虛所致的月經(jīng)不調、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥6養血柔肝、理氣調經(jīng)。用于肝郁血虛所致的月經(jīng)不調、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥9.8養血,調經(jīng),止痛。用于月經(jīng)量少,后錯,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥20止瀉作用
健客價(jià): ¥18酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片:改善腸內菌群失調引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。 復方谷氨酰胺腸溶膠囊:用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng )傷或術(shù)后腸道功能的恢復。
健客價(jià): ¥409美沙拉秦栓(天宏):用于潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎):潰瘍性結腸炎的急性發(fā)作 ;防止復發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預防急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥830美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥336清熱除濕,益氣化瘀。用于濕熱瘀阻所致的帶下病,腹痛,癥見(jiàn)帶下量多、色黃質(zhì)稠,小腹疼痛 ,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎見(jiàn)有上述證候者。
健客價(jià): ¥45清熱除濕,益氣化瘀。用于濕熱瘀阻所致的帶下病,腹痛,癥見(jiàn)帶下量多,色黃質(zhì)稠,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎見(jiàn)有上述證候者。
健客價(jià): ¥29養血柔肝,理氣調經(jīng)。用于肝郁血虛所致的月經(jīng)不調、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥9.9補氣養血。用于婦女體弱血虛,月經(jīng)不調,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥11養血柔肝,理氣調經(jīng)。用于肝郁氣虛所致的月經(jīng)不調、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥6.5復方嗜酸乳桿菌片(益君康):用于腸道菌群失調引起的腸功能紊亂,如輕型急性腹瀉等。 固腸膠囊(達仁堂):散寒清熱、調和氣血、澀腸止瀉。用于寒熱錯雜、虛實(shí)互見(jiàn)之久瀉者。癥見(jiàn)大便清稀或夾有少許白拈凍,或完谷不化,甚則滑脫不禁,腹痛腸鳴,畏寒肢冷,腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥768解郁調經(jīng)。用于肝氣不舒,胸滿(mǎn)脅痛,經(jīng)期提前或錯后,行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥7.2