病因：多因風(fēng)邪而起

　　頭位于人體最高處，它就像山峰一樣。中醫講“高巔之上，唯風(fēng)可到”，意思是頭痛多因風(fēng)邪引起，其他病邪如寒邪、濕邪等，需要“狐假虎威”，借助風(fēng)邪在我們的頭上“興風(fēng)作浪”。

　　也正因此，古時(shí)候往往管頭痛叫“頭風(fēng)”、“偏頭風(fēng)”等。頭痛也和風(fēng)變幻莫測的特點(diǎn)類(lèi)似，往往一陣疼一陣不疼，有時(shí)這疼有時(shí)那疼等。如果一個(gè)人情緒波動(dòng)大、愛(ài)生氣、肝氣郁結不舒暢的話(huà)，則容易引動(dòng)人體的“內風(fēng)”，也叫“肝風(fēng)內動(dòng)”，這也是頭痛的重要原因。因為五臟六腑與自然界的五行有配屬關(guān)系，肝膽對木，而木對應的是風(fēng)。

　　中藥治頭痛以去風(fēng)為主，兼有寒濕則去寒濕，有肝風(fēng)則平肝熄風(fēng)，有血瘀則活血化瘀。針灸則是根據頭痛的部位進(jìn)行經(jīng)絡(luò )辨證，循經(jīng)取穴進(jìn)行針刺治療。

　　辨治：頭痛主要分三種

　　“經(jīng)絡(luò )辨證、循經(jīng)取穴”是中醫針灸治病的核心，頭痛治療也不例外。當我們用陰陽(yáng)理論來(lái)認識人體時(shí)，頭在上屬陽(yáng)，腳在下屬陰。頭部是人體最重要的陽(yáng)氣聚集地，按照經(jīng)絡(luò )循行，只有陽(yáng)經(jīng)能上達頭部，即分布在人體正面的陽(yáng)明經(jīng)、人體后面的太陽(yáng)經(jīng)以及身體側面的少陽(yáng)經(jīng)這三條經(jīng)絡(luò )，故治療頭痛時(shí)應在相應的陽(yáng)經(jīng)上選取穴位。

　　頭痛治療選穴時(shí)，還有一個(gè)重要的原則———“痛在頭者，取之足”。因為在中醫針灸理論中，相距較遠的部位之間有一定的內在相關(guān)性，如果將人體從腰部對折，頭和腳屬于相對應的部位。此外，手上的一些穴位也很管用。總體上看，除頭部外，治頭痛的穴位主要集中在踝關(guān)節和腕關(guān)節以下。按照頭痛部位的不同，我們主要將頭痛分為以下3類(lèi)：

　　陽(yáng)明頭痛。主要表現是前額痛，多因鼻炎、鼻竇炎、胃腸不適等引起。在針灸治療時(shí)，我們最常刺激的穴位是頭部的頭維穴（額角發(fā)際點(diǎn)向上一指寬，咀嚼時(shí)肌肉受到牽動(dòng)之處），手陽(yáng)明大腸經(jīng)的合谷穴，足陽(yáng)明胃經(jīng)的沖陽(yáng)穴、陷谷穴。其中，合谷穴、沖陽(yáng)穴的作用最大。

　　太陽(yáng)頭痛。表現為后腦勺痛，并向頭頂放射，多因頸椎病、頭部受風(fēng)寒等引起。最常刺激的穴位有頭部的天柱穴，手太陽(yáng)小腸經(jīng)的養老穴、后溪穴，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的京骨穴、至陰穴等。

　　少陽(yáng)頭痛。表現為頭的兩側痛、頭角痛，如常見(jiàn)的偏頭痛。以中青年女性居多，常出現在女性月經(jīng)來(lái)潮前的一兩天和月經(jīng)期的前3天。常刺激的穴位主要有：頭部的率谷穴、風(fēng)池穴、絲竹空穴，手少陽(yáng)三焦經(jīng)的中渚穴、外關(guān)穴，足少陽(yáng)膽經(jīng)的丘墟穴、足臨泣穴。

　　臨床中，常有患者說(shuō)自己長(cháng)期頭部感到緊箍感，昏昏沉沉的，遇到緊張、壓力大時(shí)，頭痛的癥狀就更加明顯，這種情況往往屬于緊張型頭痛，但痛的部位又說(shuō)不清楚，還常伴有食欲不振、胃腸功能紊亂、月經(jīng)失調等全身癥狀。對這類(lèi)病人，我們會(huì )先通過(guò)“望聞問(wèn)切”四診，從整體上對患者進(jìn)行辨證，然后再應用針灸治療。還有患者說(shuō)他腦袋空空的，感覺(jué)腦仁都沒(méi)了，這很可能是腎精虧虛的表現，需要在足少陰腎經(jīng)上施補，并切忌再過(guò)度勞累。

　　中醫針灸對慢性反復發(fā)作性頭痛的治療需區分急性期和間歇期（即頭痛不發(fā)作時(shí)）。頭痛急性發(fā)作期時(shí)，針灸須重兵出擊；間歇期則以調整臟腑經(jīng)絡(luò )的失衡為主，以減少頭痛發(fā)作次數、降低頭痛強度等。間歇期的預防性治療甚至比發(fā)作期的止痛更為重要。

　　預防：常按這6個(gè)穴位

　　俗話(huà)說(shuō)，“三分治，七分養”。生活中，大家可以通過(guò)揉按相應的穴位，達到預防或緩解頭痛的目的，時(shí)間、次數等都沒(méi)有特別的講究，想起來(lái)時(shí)就按一按、揉一揉、掐一掐，就能產(chǎn)生效果，尤其是下面6個(gè)穴位。

　　合谷穴：取穴時(shí)用一只手的大拇指指關(guān)節對著(zhù)另一只手的虎口邊緣中點(diǎn)，拇指尖對應的位置就是合谷穴。

　　沖陽(yáng)穴：在足背的最高處，可觸及足背動(dòng)脈搏動(dòng)處。

　　以上兩個(gè)穴位對陽(yáng)明頭痛更管用。

　　養老穴：常按該穴對老年人肩臂疼痛、活動(dòng)受限、視物不清等都有用，因其所治之癥，皆為老人治病，故得此名。掌心向下，用一手指按在腕部小指側最突出的骨頭（尺骨）高點(diǎn)處，然后將手腕向下旋轉90度，骨頭最高點(diǎn)變成了一個(gè)凹坑，手指滑入骨縫中便是養老穴（如圖）。

　　至陰穴：位于足小趾指甲角外上緣旁開(kāi)小米粒大的位置。

　　這兩個(gè)穴可緩解太陽(yáng)頭痛。

　　中渚穴：位于手背第4、5掌骨之間凹陷處（如圖）。

　　足臨泣穴：位于足背外側，第4、5跖骨結合部的前方凹陷中（如圖）。

　　少陽(yáng)頭痛者可以經(jīng)常按揉這兩個(gè)穴位。