調查顯示,我國兒童性早熟率約為1%,在像上海這樣經濟發(fā)達的城市約為3%。臨床80%女孩和50%男孩是無器質性病因的性早熟,即臨床所說的假性性早熟;另有近半是由于大腦腫瘤,中樞神經系統(tǒng)炎癥等引起,此屬于真性性早熟范疇。此外,兒童受到過多的光線照射,會通過減少松果體褪黑激素的分泌,導致性早熟或生殖器過度發(fā)育。如果兩三歲的孩子就有性特征,兒童性早熟的可能性很大。
性早熟概念是什么?
兒童性早熟是指在青春期以前,即與年齡不相稱地過早出現第二性征,并促進體格發(fā)育。診斷依據是女孩在8歲以前出現乳房發(fā)育,在10歲以前月經初潮;男孩在9歲以前出現第二性征,并伴有體格的過速發(fā)育,稱為性早熟。女性性早熟中75%~90%為特發(fā)性,男性中80%以上為顱內占位病變所致。性早熟分為兩大類:中樞性性早熟(真性性早熟)和外周性性早熟(假性性早熟)。此外,還有一種不完全性早熟,包括單純乳房早發(fā)育和單純陰毛早發(fā)育兩種情況,可轉化成中樞性性早熟。
哪些原因能引起兒童性早熟?
中樞性早熟分為病理性中樞性和特發(fā)性中樞性性早熟。絕大多數的中樞性性早熟屬于特發(fā)性性早熟。這類病人查找不到器質性病變。約占女性病例80-90%以上,男性病例40%。只有極少數的病人是由于中樞神經系統(tǒng)的病變所至,如:病毒性腦炎、腦膜炎、腦外傷、鞍上蛛網膜囊腫、腦積水及下丘腦、垂體、松果體等部位的腫瘤。常見腫瘤為視交叉膠質瘤、顱咽管瘤、垂體微腺瘤、松果體瘤等。
現代中醫(yī)學研究表明:性早熟病因除了少數是因為腫瘤等病理性因素所致之外,多數和飲食、生活環(huán)境改變、內分泌紊亂有直接關系。經過大量臨床觀察發(fā)現:一致認為性早熟發(fā)病機理是因為孩子過食膏粱厚味(注:即營養(yǎng)過剩和激素物質),損傷脾的運化輸送功能,大量營養(yǎng)物質和激素在體內積蓄,不能得到有效的運化,疏泄。積蓄在體內導致腎中精氣充盈,天癸(相當于西醫(yī)學的促性腺激素)萌發(fā),導致“腎氣-天癸-沖任-胞宮(精室)軸線提前發(fā)育(注:這和西醫(yī)的大腦皮層-下丘腦-垂體-卵巢-子宮性軸線啟動是一致的),造成乳房發(fā)育、分泌物出現等第二性特征發(fā)生,形成性早熟。
性早熟臨床表現有什么?
性早熟的表現是由于體內性激素異常增高,在青春發(fā)育期前作用于相關的器官或組織的結果。女孩發(fā)生性早熟往往首先是乳房增大、隆起,乳暈著色加深,并出現乳房下小硬結,觸之發(fā)痛。一般多為雙側乳房同時發(fā)育、增大,也有一部分開始僅一側增大,后才發(fā)展為另一側。小陰唇和陰道粘膜增厚、色素沉著,腋窩長出微黑長毛,大陰唇著色,陰部萌出淺黑陰毛。陰道分泌物增多,出現白帶多者可濕內褲,有的女孩還有陰部痰癢現象。甚可有分泌物溢出和陰道出血,且開始多為陰道不規(guī)則出血,后逐漸過渡為月經。皮膚變得細膩,皮下脂肪增多,以肩、胸及臀部明顯,骨盆增寬,呈現少女的曲線。男孩表現睪丸增大,陰囊變松、色素增深,陰莖增長、增粗,有勃起現象,甚至排精。頸前部隆起,出現喉結,出現變聲、音調發(fā)粗,聲音變低沉。嘴唇長出纖細的淺色胡須,腋窩及陰部也長出淺黑色的長毛。肩增寬,肌肉發(fā)達,顯得健壯。除了第二性征發(fā)育外,性早熟小兒都表現生長速度加快,體格增長提前,最初身高往往高于同齡兒,但由于骨骺愈合提前,他們的最終身高卻低于常人。
性早熟的危害有哪些?
個兒長不高:由于骨骼發(fā)育過快,性早熟兒童的生長周期會明顯縮短,沒有足夠時間發(fā)育,最終使其成年后的身高比一般人矮。真性性早熟的孩子,約半數其最終身高往往不足150cm。
性格壓抑:性早熟的孩子可能因為自己在體形、外表上與周圍小伙伴不同,過早地背起沉重的思想包袱,產生自卑、恐懼和不安情緒,對日后的心理健康產生長久的不良影響。
內分泌紊亂:性早熟本身就是一種內分泌疾病,只不過,患兒自身的內分泌失調程度存在著個體差異。癥狀較輕的患兒主要表現為性激素水平的失調,而癥狀嚴重的患兒就會導致或合并其它內分泌功能失調,出現更多的臨床表現。
如何預防性早熟?
1、忌可入藥的大補類食品,包括冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。中醫(yī)指出,越是大補類的藥膳,越會改變孩子正常的內分泌環(huán)境。
2、忌禽肉、特別是禽頸。現在的家禽多是被“催熟”的,而禽肉中的“促熟劑”殘余主要集中在家禽頭頸部分的腺體中,因此,長期吃雞鴨鵝的頸部,就成了“促性早熟”的高危行為。
3、忌反季節(jié)蔬菜和水果,反季節(jié)蔬菜和水果,幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟,因此也應避免給孩子食用。
4、忌油炸類食品,高的熱量會在兒童體內轉變?yōu)槎嘤嗟闹荆l(fā)內分泌紊亂,導致性早熟。
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