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中醫分析前列腺增生(前列腺肥大)

2015-06-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:前列腺增生是50歲以上男子的多發(fā)病。因為男性的尿道要穿過(guò)前列腺,所以前列腺增生變大,必然會(huì )使尿道受到不同程度的擠壓,導致排尿困難。

  前列腺增生,又稱(chēng)前列腺肥大,是一種老年男性無(wú)法預防的前列腺疾病,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),前列腺增生發(fā)病率逐漸增高。這主要是因為老年男性的雄性激素分泌隨著(zhù)年齡而改變,導致前列腺腺體增大,而壓迫后尿道和膀胱頸口。據歐美等國統計,在老年男性中其發(fā)病率高達80%以上;國內報道較低,但也達50%以上。由于前列腺恰好位于膀胱出口處,圍繞著(zhù)尿道的特殊位置,一旦發(fā)生增生,便會(huì )從四面八方壓迫尿道,使膀胱內的尿液排出受阻,引起泌尿系統的一系列病變。

  病因病機:

  前列腺增生是50歲以上男子的多發(fā)病。因為男性的尿道要穿過(guò)前列腺,所以前列腺增生變大,必然會(huì )使尿道受到不同程度的擠壓,導致排尿困難。以往一直認為,年老和睪丸分泌的雄激素是導致前列腺增生的兩個(gè)最重要的因素。因為前列腺增生都發(fā)生在老年人,如果在青少年時(shí)做睪丸切除,那么即使到了老年也不會(huì )發(fā)生前列腺增生。醫學(xué)界公認的前列腺增生的原因有如下幾項:

  (1)過(guò)度的性生活和手淫,使性器官充血,前列腺組織因持久郁血而增大。

  (2)前列腺炎未徹底治愈,或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等,使前列腺組織充血而增生。

  (3)經(jīng)常酗酒或長(cháng)期飲酒,嗜食辛辣等刺激性食物,刺激前列腺增生。

  (4)缺乏體育鍛煉,動(dòng)脈易于硬化,前列腺局部的血液循環(huán)不良,也會(huì )導致本病。

  臨床表現:

  前列腺增生的病程發(fā)展緩慢,早期可無(wú)癥狀。前列腺處于膀胱出口的后尿道,隨著(zhù)前列腺增生加重而使排尿出口梗阻程度加重。尿液在膀胱里停留,易合并發(fā)生尿路感染和膀胱結石,使癥使加重。前列腺增生癥的癥狀主要表現為排尿障礙,如尿頻、尿急、排尿淋漓,癥狀加重則出現排尿困難,甚至膀胱內脹滿(mǎn)的尿液不能排出,醫學(xué)上稱(chēng)為尿潴留,這種情況需要急診導尿。此外,少數病人可出現血尿,伴有泌尿系統感染者,可出現尿頻、尿急、尿痛及畏寒、發(fā)熱、腰痛等。由于長(cháng)期尿路梗阻,可出現雙側輸尿管及腎盂擴大、積水,最終導致雙腎功能受損,甚至引起尿毒癥。由于排尿困難,長(cháng)期依靠增加腹壓幫助排尿,可引起腹外疝痔和脫肛等病變。

  診斷檢查:

  直腸指診:直腸指診是診斷前列腺增生癥的重要步聚,可摸到前列腺腫大,表面光滑及中等硬度。

  膀胱鏡檢查:膀胱鏡檢查能直接觀(guān)察前列腺各葉的增生情況,并可了解膀胱內有無(wú)其他病變,如腫瘤、結石、憩室等,從而決定手術(shù)治療的方式。

  殘余尿側定:膀胱殘余尿的多少反映膀胱代償衰竭的嚴重程度,因而這是重要的診斷步驟之一,也是決定手術(shù)治療的因素之一。

  膀胱造影:對不能進(jìn)行膀胱鏡檢查的病例可行膀胱造影,除觀(guān)察膀胱頸部充盈缺損外,還可觀(guān)察有無(wú)膀胱結石,腫瘤、憩室及輸尿管返流等。

  B型超聲檢查:可測定前列腺的大小、包括橫徑、前后徑與上下徑。

  尿流動(dòng)力學(xué)檢查:前列腺增生而引起下尿路梗阻時(shí),最大尿流率降低,排尿期膀胱內壓增高。

  放射性同位素腎圖:可了解兩腎分泌功能及腎盂、輸尿管引流情況。

  其他檢查:有腎功能檢查及尿培養等。如需手術(shù),則應作心、肺、肝功能檢查

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