神經(jīng)衰弱是一種常見(jiàn)的神經(jīng)病,患者常感到腦力及體力不足,容易疲勞,工作效率低下,常有頭痛等軀體不適感和睡眠障礙,但無(wú)器質(zhì)性病變存在。
治療神經(jīng)衰弱,患者首先要解除思想顧慮,樹(shù)立戰勝疾病的信心和決心,進(jìn)行適度的體育鍛煉。由于失眠常常是神經(jīng)衰弱患者的主訴癥狀,因此,如果把失眠的問(wèn)題解決了,其他問(wèn)題也就相應地變得好處理了。
雖然使用鎮靜、催眠劑如溴劑、利眠寧、眠爾通、安定、魯米那等可以緩解失眠癥狀,但安眠藥不宜長(cháng)期單一使用,容易成癮。長(cháng)此以往,對人體可能造成更大的傷害。針灸治療失眠可以完全避免這樣的副作用,因為針灸可以通過(guò)對穴位的刺激,調整大腦皮層功能,從根本上起到治療作用。常常可以看到這樣的情形:在針灸診室里,有的失眠病人在接受治療時(shí)竟然呼呼大睡過(guò)去了。
一、什么是緊張性頭痛
頭痛對于我們來(lái)說(shuō)并不陌生,而緊張性頭痛又是慢性頭痛中最常見(jiàn)的。人們(包括多數醫生)一般稱(chēng)緊張性頭痛為神經(jīng)性頭痛。
在當前現代化都市里,人們?yōu)榱诉m應競爭的環(huán)境,生活、工作節奏明顯加快,工作及學(xué)習壓力也越來(lái)越大,因而受頭痛的困擾也顯得更為突出和普遍。
緊張性頭痛好發(fā)于“白領(lǐng)”階層中的年輕職員及大中學(xué)生,尤其是青壯年女性多見(jiàn)。學(xué)生中又以高三學(xué)生更為常見(jiàn)。病人常訴述頭部的前面兩側及后部、頸部疼痛,一般為持續性鈍痛;有時(shí)病人也訴說(shuō)頭部有緊箍感或重壓感;也可為痙攣牽扯性頭痛,多為雙側性,持續性,同時(shí)還表現為緊張、焦慮、煩燥、頭暈、失眠、記憶力減退、易激動(dòng)等神經(jīng)官能癥狀。一般地說(shuō),頭痛時(shí)間常常發(fā)生在早晨醒來(lái)或起床后不久,隨后會(huì )逐漸加重或持續數年不緩解。緊張性頭痛如果不及時(shí)治療,將會(huì )導致病人身心失衡、失眠加重,甚至精神崩潰。由此而導致休學(xué)或放棄工作者不計其數。因此病人必須爭取盡早明確診斷,及時(shí)積極治療。
二、緊張性頭痛的發(fā)病原因
從醫學(xué)角度來(lái)說(shuō),頭頸部的肌肉持續收縮可引起緊張性頭痛。頭頸部肌肉收縮大致有以下幾種原因:
①心情過(guò)分焦慮或憂(yōu)郁,并伴隨精神緊張,緊張的工作與學(xué)習壓力,長(cháng)時(shí)間的腦力勞動(dòng)得不到放松。
②由五官科或頸部肌肉收縮痙攣引起。
③由坐或立位時(shí)頭、頸、肩、胛部的姿勢不良引起,肌肉收縮又可引起該部位血流減少,局部缺血引起頭痛。
三、緊張性頭痛的分類(lèi)
緊張性頭痛可分以下幾類(lèi):
1、發(fā)作性緊張性頭痛:
①與顱周肌肉疾患有關(guān)的發(fā)作性緊張性頭痛;
②與顱周肌肉疾患無(wú)關(guān)的發(fā)作性緊張性頭痛。
2、慢性緊張性頭痛:
①與顱周肌肉疾患有關(guān)的慢性緊張性頭痛;
②與顱周肌肉疾患無(wú)關(guān)的慢性緊張性頭痛。
3、不符合上述標準的緊張性頭痛。
四、緊張性頭痛的臨床表現是怎樣的?
緊張性頭痛又稱(chēng)為肌收縮性頭痛,主要表現為頸部和頭面部肌肉持續性收縮而產(chǎn)生的頭部壓迫感、沉重感。其主要特征是:
(l)多數患者為兩側頭痛,多為兩顳側、后枕部、頭頂部或全頭部疼痛。檢查時(shí)發(fā)現后頸部、肩部肌肉有壓痛點(diǎn),有時(shí)可以摸到一個(gè)或多個(gè)硬結,這說(shuō)明頸肌處于緊張收縮狀態(tài)。
(2)頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感或柬帶樣緊箍感。
(3)頭痛強度為輕至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。
(4)頭痛連綿不斷、長(cháng)年累月,很多患者的癥狀可回溯到10~20年前。
(5)雖整日頭痛,但一日之內頭痛可逐漸增強和逐漸減輕。
(6)常因看書(shū)學(xué)習、生氣、失眠、焦慮或憂(yōu)郁、月經(jīng)來(lái)潮、更年期等因素使緊張性頭痛陣發(fā)性加劇。許多病人因此不能看書(shū)、寫(xiě)字、操作電腦。
此外,部分緊張性頭痛患者可出現惡心、嘔吐,極少數患者頭痛時(shí)可伴有羞明、視物模糊。嚴重的緊張性頭痛可有閃爍暗點(diǎn)或閃爍城堡樣光譜。這些病人同時(shí)具有血管性頭痛的特點(diǎn)。為混合性頭痛。
五、怎樣預防緊張性頭痛?
預防緊張性頭痛可采取如下方法:
(1)首先患者和醫生要密切配合來(lái)尋找病因,當然這可能涉及醫學(xué)、生物、心理、倫理、社會(huì )等多方面因素。只有真正找到了病因,才能從心理上、情緒上找出對策,這是非常重要的環(huán)節,也是治“本”的方法。產(chǎn)生緊張性頭痛的原因常有特殊的外部原因,也有自身原因,大多數是由于工作環(huán)境、人際關(guān)系、社會(huì )競爭、婚姻家庭以及生活瑣事等,必須正確區分,不同對待。經(jīng)常幫助患者正確對待和解決工作和生活中存在的矛盾,盡最大努力避免情緒緊張、焦慮、急躁引起的緊張性頭痛。
(2)注意自己心理調整之外,還可以從環(huán)境和生理的角度來(lái)調整人體,以減輕頭痛發(fā)作。注意預防和矯正各種不良姿勢,避免引起頭頸和肩背部肌肉的持續性收縮,比如長(cháng)期低頭伏案工作等。每天注意自身的調節。早晨或晚上入睡前洗個(gè)溫水澡,在新鮮空氣中散散步或小跑步,頸部和背部的熱敷,對頭皮、頸部肌肉進(jìn)行輕柔的按摩,用手指壓迫穴位等,這些方法可以讓患者自己親身體會(huì )到,自身的放松,可以減輕局部肌肉的痙攣、收縮,從而減輕頭痛。放松訓練是預防緊張性頭痛的最常用及最有效的方法。
六、怎樣治療緊張性頭痛?
(1)常規治療:
針灸、按摩、熱敷、電興奮療法。因頸椎增生或損傷引起者應加頸椎牽引,并加用頸托以鞏固牽引療效。曲光不正引起的頭痛應矯正視力,或做眼部保健操。
(2)放松訓練:
由于頭頸部的肌肉持續收縮是引起緊張性頭痛的直接原因,只要頭頸部肌肉收縮得到緩解,肌肉得到完全放松,就可以徹底治愈緊張性頭痛。放松療法作為藥物治療的輔助療法,是通過(guò)主觀(guān)想象和客觀(guān)措施,使人達到肌肉松弛精神安定減輕焦慮的治療方法。放松訓練作為一種減輕焦慮的心理行為治療的重要組成部分,可明顯的緩解精神、心理因素造成的緊張性頭痛。
大家知道,精神焦慮、神經(jīng)興奮等因素可引起的頭皮及頸背部肌肉痙攣而造成頭皮緊縮感而產(chǎn)生頭痛、頭暈,緊張或情緒刺激可加重,伴焦慮、煩躁、心慌、多汗、頸背痛、耳鳴、注意力不集中、記憶力減退等癥狀,其發(fā)病機理就是焦慮—肌肉痙攣,這兩種因素互為因果,久之造成惡性循環(huán):焦慮—痙攣—頭痛—失眠。其治療就是根據其發(fā)病機理:抑制焦慮—緩解痙攣。由郭萬(wàn)倫醫師研究制作的放松訓練CD光盤(pán)及磁帶可以方便的實(shí)施放松訓練,詳情參見(jiàn)放松訓練。
(3)藥物治療:
本專(zhuān)家門(mén)診部神經(jīng)內科郭醫師長(cháng)期從事頭痛病的研究,有著(zhù)豐富的臨床經(jīng)驗,在對各種慢性頭痛的治療上取得突破性進(jìn)展。郭醫師根據祖傳秘方,結合20多年臨床研究成果,采用中西醫結合的方法成功地運用幾十味名貴藥物研制出專(zhuān)治神經(jīng)性頭痛及緊張性頭痛的系列方藥—靜痛靈系列協(xié)定處方,郭醫師利用該系列特效藥成功的治愈了2000多例慢性神經(jīng)性頭痛及緊張性頭痛病人。靜痛靈系列協(xié)定處方對各種頭痛病(包括各種神經(jīng)性頭痛、緊張性頭痛、血管性頭痛、偏頭痛、月經(jīng)性頭痛、腦外傷性頭痛、癲癇性頭痛、高血壓性頭痛等)均有特效,有效率達97%,突出的特點(diǎn)是治愈后不復發(fā)。靜痛靈系列協(xié)定處方具有健腦養神、定心安神、祛風(fēng)止痛的功效,根據不同病因,類(lèi)型,辯證用藥,具有見(jiàn)效快、療程短的特點(diǎn),本方劑調治的優(yōu)點(diǎn)是:療效穩定,無(wú)毒副作用,鞏固治療后不易復發(fā)。
適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥175復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥756鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強機體免疫力。
健客價(jià): ¥82用于神經(jīng)衰弱,早老,陽(yáng)痿,男子更年期障礙等癥。
健客價(jià): ¥98補腎壯陽(yáng),益精固澀。用于陽(yáng)痿、早泄、滑精、遺尿及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥158安神。用于神經(jīng)衰弱和失眠。
健客價(jià): ¥35中樞抑制藥,加強大腦皮層的抑制過(guò)程,具有鎮靜作用,用于神經(jīng)衰弱及癲癇等。
健客價(jià): ¥12溫補腦腎,益心填精。用于陽(yáng)痿,抑郁,滑精,早泄,體虛,消瘦,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥138養心安神,和中緩急,補脾益氣。用于心氣不足引起的神經(jīng)衰弱,頭暈目眩,身體虛弱,失眠健忘,精神憂(yōu)郁,煩躁。
健客價(jià): ¥38明目退翳,鎮靜安神。用于角膜云翳、白斑、白內障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥52養血安神。用于神經(jīng)衰弱,失眠多夢(mèng),心神不安等癥。
健客價(jià): ¥55安神,清熱,解毒。用于神經(jīng)衰弱,咽炎,外治口舌腫痛。
健客價(jià): ¥18益氣補虛、活血通絡(luò )、神經(jīng)衰弱、氣虛血瘀、動(dòng)脈硬化、冠心病等。
健客價(jià): ¥77清心安神,化痰醒腦,活血通絡(luò )。用于神經(jīng)衰弱,失眠,頑固性頭痛,腦震蕩后遺癥所致頭痛、眩暈、健忘、失眠等癥。
健客價(jià): ¥18.5寧心安神,健脾和胃。用于失眠健忘,身體虛弱,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥28輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥64本品為眩暈類(lèi)非處方藥藥品。滋補強壯,鎮靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥17生精補髓,益氣養血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22益氣生津,補腎寧心。用于心腎不足所致的失眠、多夢(mèng)、頭暈;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥5.3用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價(jià): ¥10安神,清熱,解毒。用于神經(jīng)衰弱,咽炎,外治口舌腫痛。
健客價(jià): ¥12補氣養血,益肝腎。用于氣血不足,肝腎虧損貧血,神經(jīng)衰弱,產(chǎn)后血虧。
健客價(jià): ¥43