中醫怎么治小兒高熱驚厥

2015-03-09 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：兒童期高熱驚厥的發(fā)病率約為2%～5%，一旦發(fā)熱就有可能促使驚厥發(fā)生。

　　小兒高熱驚厥主要有以下幾個(gè)方面的臨床特點(diǎn)，了解這些特點(diǎn)，有助于對高熱驚厥正確認識與處理。

　　1.具有年齡相關(guān)性：患兒以6個(gè)月至3歲以?xún)鹊膵胗變簽橹鳎既扛邿狍@厥患者總數的80%以上，其次為4～6歲學(xué)齡前兒童。而6個(gè)月以前嬰兒幾乎不會(huì )發(fā)生高熱驚厥，6歲以后的兒童則極少發(fā)生高熱驚厥。

　　2.男孩較女孩發(fā)病率高：有關(guān)統計資料表明，男孩更易因發(fā)熱而誘使驚厥發(fā)作，比女孩的發(fā)病率高出1/3～1/2。分析可能與男孩腦發(fā)育程度較同齡女孩緩慢，使得男孩的驚厥閾值低于同齡女孩有關(guān)。

　　3.呼吸道感染為最常見(jiàn)病因：國內臨床資料顯示，在發(fā)生小兒高熱驚厥的病例中，大約80%～85%是由呼吸道感染所致，其余為腸道感染、小兒出疹性疾病及中耳炎等。因此，當6歲以下小兒罹患呼吸道感染時(shí)，要注意患兒體溫、精神與神經(jīng)系統的變化，特別是當體溫過(guò)高時(shí)要給予降溫處理(物理降溫或藥物退熱)，以降低高熱驚厥的發(fā)病率。

　　4.單純性發(fā)作為主要類(lèi)型：高熱驚厥分為單純性和復雜性?xún)煞N類(lèi)型。臨床統計表明，80%以上的小兒高熱驚厥為單純性發(fā)作，其特點(diǎn)是發(fā)作多在體溫驟升時(shí)，38.5℃～40℃或更高，發(fā)作時(shí)出現全身性強直，肌陣攣發(fā)作，持續數秒至數分鐘，發(fā)作后神經(jīng)系統正常，24小時(shí)內無(wú)復發(fā)。這一類(lèi)型的預后良好。復雜性高熱驚厥較為少見(jiàn)，發(fā)作呈局部性，持續時(shí)間長(cháng)，多超過(guò)15分鐘以上，24小時(shí)內有重復發(fā)作，發(fā)作后有短暫麻痹等神經(jīng)系統異常改變。這一類(lèi)型的預后也比較好，大多數愈后無(wú)后遺癥，個(gè)別患兒可因反復發(fā)作轉為癲癇，需提高警惕，降低復發(fā)率。

　　5.控制驚厥發(fā)作首選安定：對小兒高熱驚厥的防治，第一原則是迅速控制驚厥發(fā)作，首選藥物是安定。安定的優(yōu)點(diǎn)是對單純性及復雜性高熱驚厥均為有效，安全性高，作用快，5分鐘內即生效。安定用于控制驚厥發(fā)作，可按照每公斤體重0.3～0.5mg計算給藥量，最大劑量不能超過(guò)10mg，加入生理鹽水或蒸餾水中緩慢靜注，速度為每分鐘1～2ml，必要時(shí)可在15分鐘后重復給藥1次。給藥前后要注意血壓和呼吸變化，防止給藥速度過(guò)快或劑量過(guò)大而引起血壓下降或呼吸抑制。

　　6.了解復發(fā)相關(guān)因素：初次高熱驚厥后大約有40%的復發(fā)率，多次復發(fā)可使腦的受損程度加重，故而對小兒高熱驚厥的防治，又一個(gè)重要原則了解其復發(fā)因素，以備及早防范。目前已知的復發(fā)因素主要包括：①初發(fā)年齡愈小，復發(fā)率愈高;②初發(fā)體溫≤38.5℃，其復發(fā)率高;③復雜性高熱驚厥復發(fā)率高;④有家族高熱史的患兒復發(fā)率高。因此，在臨床工作中，遇到上述情況的高熱驚厥患兒要特別注意觀(guān)察，采取物理降溫或藥物退熱，保持呼吸道通暢、吸氧及防止水電解質(zhì)紊亂等項措施，降低復發(fā)率，減小對腦的損害，以防止轉為癲癇發(fā)作。