手足不規則舞動(dòng)容易和什么癥狀混淆
1.頭顱CT或MRI檢查屬繼發(fā)性的病人可有相應的改變。
2.腦電圖見(jiàn)輕度異常。
1.血尿、便常規及電解質(zhì)檢查依病因不同可有不同結果。
2.腦脊液檢查,有鑒別診斷意義。
臨床分型本綜合征可為多種神經(jīng)系統疾病表現,根據臨床表現不同分為三型:
(1)雙側手足徐動(dòng)癥:特點(diǎn)是常伴肌陣攣及不規則中、小幅度運動(dòng)常見(jiàn)于腦癱患者。
(2)舞蹈手足徐動(dòng)癥:表現手足徐動(dòng)癥伴幅度較大的舞蹈樣動(dòng)作,見(jiàn)于家族性發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥非進(jìn)行性家族性舞蹈手足徐動(dòng)癥等。
(3)單側及假性手足徐動(dòng)癥:腦血管疾病或其他病因導致深感覺(jué)障礙引起,單側及假性手足徐動(dòng)癥并非為基底核病變。
診斷依據
1.以單側或雙側手和手指的緩慢而不規則的蠕動(dòng)樣扭轉動(dòng)作為其主征。手指常過(guò)伸或分開(kāi),下肢受累者少見(jiàn)。
2.患肢肌張力時(shí)高時(shí)低,變化無(wú)常。肌痙攣時(shí)肌張力增高,肌松弛時(shí)肌張力正常。
3.情緒緊張、精神受刺激或作隨意動(dòng)作時(shí)癥狀加重,安靜時(shí)減輕,入睡后消失。
4.多見(jiàn)于早產(chǎn)兒和產(chǎn)后窒息的小兒(常在出生后短期內發(fā)病),各種急性及慢性腦炎、肝豆狀核變性、腦殼核部腔隙性梗死,一氧化碳、二硫化碳或錳中毒等患者(常在疾病過(guò)程中發(fā)病),并有相應的病史、體征和實(shí)驗室檢查所見(jiàn)。
1.本病應與假性手足徐動(dòng)癥區別后者因肢體喪失位置覺(jué)造成一伴有額葉后柱和側柱合并損害或周?chē)窠?jīng)損害。
2.極緩慢的手足徐動(dòng)導致姿勢異常頗與扭轉痙攣相似后者主要侵犯肢體近端頸肌和軀干肌典型表現以軀干為軸扭轉。
有遺傳背景的手足徐動(dòng)癥預防顯得更為重要。預防措施包括避免近親結婚推行遺傳咨詢(xún)、攜帶者基因檢測及產(chǎn)前診斷和選擇性人工流產(chǎn)等防止患兒出生。
早期診斷、早期治療加強臨床護理對改善手足徐動(dòng)癥患者的生活質(zhì)量有重要意義。
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