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神昏氣促

神昏氣促容易和什么癥狀混淆

臨床神識不清，不省人事，且持續不能蘇醒為特征。
病者的隨意運動(dòng)喪失，對周?chē)挛锶缏曇簟⒐獾鹊拇碳と珶o(wú)反應。
常因時(shí)行溫病、中風(fēng)、癇證、消渴、陰水、急黃、肺脹等病證，發(fā)展至危重階段而出現。
1.神昏指人事不省，意識完全喪失，時(shí)間較久而不易蘇醒。其輕者為一過(guò)性短暫的意識喪失，稱(chēng)昏厥或暈厥。神昏及昏厥與癡呆、頭暈、但欲寐、昏睡等有所不同，當予鑒別。
2.體檢除脈象、血壓、體溫、呼吸等之外，應檢查反射情況：
(1)吞咽、咳嗽、角膜、瞳孔反射尚存者為淺度神昏。
(2)角膜反射消失，瞳孔反射遲鈍，病理反射陽(yáng)性者為中度神昏。
(3)瞳孔反射遲鈍或消失，吞咽反射消失者為深度神昏。
氣促：證見(jiàn)短氣有微飲，氣短小便利，腹中氣不轉，肺氣短促，失血后陰火上乘，短氣不足以息，或腎虛發(fā)熱唾廢。
根據神昏、昏厥發(fā)生的原因和經(jīng)過(guò)等，進(jìn)行診斷思考，如起病的急緩、有無(wú)誘發(fā)原因等。如：
(1)有頭部外傷、在暑熱高溫下勞作、暴遇寒冷、過(guò)饑過(guò)累等病史和誘因，而致神昏者，分別為頭部?jì)葌⒅惺睢⒗湄省囏实取?br /> (2)因過(guò)量飲酒、食服毒物、吸入煤氣等所致者，為酒厥、食物或藥物中毒、煤氣中毒。
(3)因精神刺激或情志變動(dòng)等引起者，常見(jiàn)于氣厥、血厥、痰厥、中惡等病。
(4)以往有風(fēng)眩、肺心病、心系病、肝系病、消渴、腎水等病者，多為中風(fēng)或臟厥，如心厥、肺厥、肝厥、腎厥、消渴厥等。
(5)兒童出現神昏，多因肺熱病、疫毒痢、暑溫、春溫等所致。
(6)中老年人突然出現昏迷，多見(jiàn)于出血中風(fēng)或缺血中風(fēng)。
結合伴隨癥進(jìn)行診斷思考，如：
(1)伴高熱、嘔吐、抽搐者，多為溫熱、溫毒類(lèi)疾病，如春溫、暑溫、疫毒痢、肝瘟等。
(2)突然昏仆伴口吐涎沫者，多為癇病。
(3)頭痛劇烈而神昏者，可見(jiàn)于春溫、顱內癰、腦癆、腦瘤、瘴瘧等病。
(4)伴黃疸者，常見(jiàn)于肝瘟等。
(5)伴發(fā)熱、斑疹者，可見(jiàn)于麻疹重癥、溫毒發(fā)斑。
根據診斷需要，作有關(guān)實(shí)驗室檢查，以助鑒別診斷。可能系腦部病變引起者，可選作腦電圖、腦血管造影、腦超聲波、腦CT掃描等檢查。 

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