痰飲
中醫認識痰、飲證,除上述臨床病證特點(diǎn)外,還結合舌苔、脈象進(jìn)行判斷。有痰飲的患者舌苔多滑膩,脈象多滑、弦或沉遲。
關(guān)于痰飲病的治療原則,因為痰病的種類(lèi)繁多,所以治療應有所不同。對脾失健運,濕聚成痰者,宜健脾燥濕化痰;對火熱內郁,煉津為痰者,宜清熱化痰:肺燥陰虛,虛火灼津為痰者,宜潤肺化痰;脾腎陽(yáng)虛,寒痰內停者,宜溫陽(yáng)化痰。若外邪襲肺,肺失宣降,聚液為痰者,宜宣肺化痰;痰迷心竅者,宜滌痰開(kāi)竅;痰火擾心者,應清心豁痰;痰停于胃,宜健脾燥濕化痰;肝風(fēng)內動(dòng)挾痰上擾者,宜熄風(fēng)化痰;膽郁痰擾者,宜清化熱痰、降逆和胃;痰濁上犯于頭,宜健脾去濕、化痰熄風(fēng);痰氣凝結于咽喉,宜化痰利氣解郁;痰阻經(jīng)絡(luò )筋骨,宜軟堅消結、通絡(luò )化痰。
飲為陰邪,遇寒而凝,得溫而行,故《金匱要略?痰飲咳嗽病脈證并治》說(shuō):“病痰飲者,當以溫藥和之”;“病溢飲者,當發(fā)其汗”;病懸飲者,應攻逐水飲;支飲為寒飲伏肺,應溫肺化飲。脾腎陽(yáng)虛者,則宜溫補脾腎,以化水飲。
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