低鈉血癥的臨床表現嚴重程度取決于血Na和血鈉下降的速率。血Na在125mmol/L以上時(shí)，極少引起癥狀，Na在125～130mmol/L之間時(shí)，也只有胃腸道癥狀。此時(shí)主要癥狀為軟弱、乏力、惡心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟失調等。
臨床表現有抽搐、木僵、昏迷和顱內壓升高癥狀，嚴重者可出現腦幕疝。如果低鈉血癥在48小時(shí)內發(fā)生則有很大危險，可導致永久性神經(jīng)系統受損的后果。慢性低鈉血癥者，則有發(fā)生滲透性脫髓鞘的危險，特別在糾正低鈉血癥過(guò)分或過(guò)快時(shí)易發(fā)生。除腦細胞水腫和顱高壓臨床表現外，由于血容量縮減，可出現血壓低、脈細速和循環(huán)衰竭，同時(shí)有失水的體征。總體鈉正常的低鈉血癥則無(wú)腦水腫的臨床表現。