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神經(jīng)干斷裂

神經(jīng)干斷裂容易和什么癥狀混淆

　　由于正中神經(jīng)損傷的原因、程度不同，周?chē)窠?jīng)系統對損傷的反應也完全不同。Sunderland擴展了Seddon分類(lèi)，強調了神經(jīng)束結構的重要性，正中神經(jīng)損傷可參照此標準分為五級(度)：

　　①Ⅰ度神經(jīng)損傷,即神經(jīng)失用。軸突連續性存在但傳導中斷，傳導阻滯的改變可逆，恢復快而完全。

　　②Ⅱ度神經(jīng)損傷，即軸突中斷。軸突與髓鞘損傷，但神經(jīng)內膜組織未受損。損傷部位以下即遠側段發(fā)生瓦勒氏變性，功能完全可恢復。

　　③Ⅲ度神經(jīng)損傷，即神經(jīng)束內神經(jīng)纖維損傷，包括軸突、髓鞘和神經(jīng)內膜，但神經(jīng)束膜完整。因為神經(jīng)內膜內瘢痕組織形成，一些再生纖維不能跨過(guò)瘢痕遠端，所以不能完全再生。功能恢復的程度主要與神經(jīng)內膜內瘢痕與束膜內運動(dòng)、感覺(jué)纖維分布有關(guān)。

　　④Ⅳ度神經(jīng)損傷，即神經(jīng)束損傷斷裂，包括軸突、神經(jīng)內膜、神經(jīng)束膜，僅神經(jīng)外膜完整，神經(jīng)干連續性?xún)H靠神經(jīng)外膜維持。神經(jīng)內的瘢痕可完全阻礙再生神經(jīng)到達靶器官。如果不采取外科治療，運動(dòng)與感覺(jué)功能不可能恢復。

　　⑤Ⅴ度神經(jīng)損傷，即神經(jīng)干斷裂，神經(jīng)束與神經(jīng)外膜均斷裂，神經(jīng)干完全破壞，失去連續性。此種損傷是最嚴重的損傷類(lèi)型，通常存在于開(kāi)放性損傷。