眼弓蛔蟲(chóng)病主要應與視網(wǎng)膜母細胞瘤、感染性眼內炎、中間葡萄膜炎、眼弓形蟲(chóng)病、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、永久性原始玻璃體增生、Coats病等進(jìn)行鑒別。

　　1.視網(wǎng)膜母細胞瘤 眼弓蛔蟲(chóng)病可引起類(lèi)似視網(wǎng)膜母細胞瘤的改變，特別是二者均易發(fā)生于兒童，都可引起白瞳癥，但二者所致的后果有很大不同。視網(wǎng)膜母細胞瘤具有極大的危害性，甚至可造成患者死亡，所以在診斷眼弓蛔蟲(chóng)病時(shí)應排除視網(wǎng)膜母細胞瘤。眼弓蛔蟲(chóng)病多發(fā)于4～8歲兒童，腫塊通常無(wú)增大，常伴有顯著(zhù)的炎癥改變和增殖性玻璃體改變，而視網(wǎng)膜母細胞瘤多見(jiàn)于22～24個(gè)月的兒童，少有上述兩種改變，并且腫塊進(jìn)行性增大，血清和房水特異性抗體測定、玻璃體內細胞學(xué)檢查、視網(wǎng)膜活組織檢查等對診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。

　　2.感染性眼內炎 感染性眼內炎多有外傷史、內眼手術(shù)史、長(cháng)期應用免疫抑制藥、糖尿病等病史。患者多有明顯的眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀，多有結膜水腫、角膜水腫、大量前房纖維素性滲出或前房積膿、玻璃體黃白色混濁、眼底出現白色或黃白色邊界不清的病灶，病變進(jìn)展迅速。血、尿及眼內液細菌培養、涂片檢查等有助于診斷和鑒別診斷。

　　3.中間葡萄膜炎 中間葡萄膜炎典型地表現為玻璃體基底部和睫狀體平坦部雪堤樣病變和玻璃體內雪球狀混濁，常伴有周邊視網(wǎng)膜血管炎、黃斑囊樣水腫和前房炎癥反應，易發(fā)生晶狀體后囊下混濁、視網(wǎng)膜新生血管等并發(fā)癥。雖然眼弓蛔蟲(chóng)病可以出現雪堤樣改變，但其發(fā)病年齡較小，血清和房水抗體檢測有助于診斷和鑒別診斷。

　　4.眼弓形蟲(chóng)病 眼弓形蟲(chóng)病也易發(fā)生于兒童，且多有養狗和(或)養貓史，但其所致的特征性改變?yōu)檠鄣缀髽O部陳舊性視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜病變周?chē)霈F活動(dòng)性病灶，此外尚可引起神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、中間葡萄膜炎等。眼弓蛔蟲(chóng)病則主要引起后極部或周邊部的白色隆起病變，易出現增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變和牽引性視網(wǎng)膜脫離，血清和眼內液抗體檢測有助于二者的鑒別診斷。

　　5.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變 此種病變發(fā)生于早產(chǎn)兒和低體重兒，累及雙眼，典型地表現為增殖性病變，一般無(wú)炎癥的體征。而眼弓蛔蟲(chóng)病則除了引起玻璃體視網(wǎng)膜增殖改變外，主要引起炎癥性改變，并有白色隆起的視網(wǎng)膜病變，特異性抗體測定有助于二者的診斷和鑒別診斷。

　　6.Coats病 此病主要發(fā)生于年輕男性，特征地出現后極部視網(wǎng)膜下白色的纖維化病灶，伴有毛細血管擴張和脂質(zhì)滲出，但不引起視網(wǎng)膜前膜。根據這些特征可以將其與眼弓蛔蟲(chóng)病區別開(kāi)來(lái)。