牽涉性頭痛容易和什么癥狀混淆
1.頭痛同時(shí)伴劇烈嘔吐者提示為顱內壓增高。頭痛在嘔吐后減輕者可見(jiàn)于偏頭痛。
2.頭痛伴眩暈者見(jiàn)于小腦腫瘤、椎-基底動(dòng)脈供血不足。
3.頭痛伴發(fā)熱者常見(jiàn)于全身性感染性疾病或顱內感染。
4.慢性進(jìn)行性頭痛伴精神癥狀者應注意顱內腫瘤。
5.慢性頭痛突然加劇并有意識障礙者提示可能發(fā)生腦疝。
6.頭痛伴視力障礙者可見(jiàn)于青光眼或腦瘤。
7.頭痛伴腦膜刺激征者提示有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下隙出血。
8.頭痛伴癲癇發(fā)作者可見(jiàn)于腦血管畸形、腦內寄生蟲(chóng)病或腦腫瘤。
9.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂癥狀者可能是神經(jīng)功能性頭痛。
10.叢集性頭痛多見(jiàn)于中年男性，發(fā)作前無(wú)先兆癥狀，突發(fā)于夜間或睡眠時(shí)，疼痛劇烈呈密集性發(fā)作而迅速達到高峰，從一側眼部周?chē)騿蝹让娌块_(kāi)始而快速擴展，甚則波及同側肩、頸部，呈跳痛或燒灼樣痛，站立可減輕，伴同側眼面潮紅、流淚、鼻塞、流涕等，疼痛持續數10分鐘至2小時(shí)，無(wú)明顯神經(jīng)系統陽(yáng)性體征，必要時(shí)作組胺試驗可協(xié)助診斷。
11.鼻竇炎疼痛常位于前額及鼻根部，晨起加重，伴鼻塞、流膿涕等。部分患者因繼發(fā)性肌肉收縮而出現頸部疼痛和后頭痛。檢查鼻腔可見(jiàn)有膿性分泌物，病變鼻竇部位壓痛明顯。
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