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化膿性角膜炎別名:凝脂翳

綠膿桿菌性角膜潰瘍應(yīng)該如何治療?
一旦懷疑為綠膿桿菌感染,不必等待細菌培養(yǎng)結(jié)果,應(yīng)分秒必爭按本病治療,開始治療越早,角膜組織破壞越少,視力恢復(fù)的希望就越大。在治療上,除總論中所述及者外,還應(yīng)根據(jù)本病特點,進行下述處理。
(1)嚴格實行床邊隔離,以免交叉感染。對患者使用的藥物和敷料,必須與其他患者分開,醫(yī)務(wù)人員在每次治療前后,也必須徹底洗手或戴手套。
(2)選擇有效抗生素 藥物中以多粘菌素B或粘菌素最有效,慶大霉素次之,可配成多粘菌素B或粘菌素5萬單位/毫升、0.4%慶大霉素、5%磺胺滅膿(sulfamylon)液,急性期每15~30分鐘點眼1次,同時可結(jié)膜下注射多粘菌素B,每次5~10萬單位,多粘菌素17萬單位;慶大霉素2~4萬單位,可有效控制感染。當細菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性后,為防止復(fù)發(fā),上述用藥還應(yīng)持續(xù)1~2周。局部治療的同時,全身可肌注多粘菌素B或粘菌素,每日12.5毫克/kg體重。為防止和控制Gram 陽性菌的混合感染,尚須用其他廣譜抗生素,如桿菌肽,新霉素、妥布霉素等。
(3)散瞳 用1~3%可托品液點眼或結(jié)膜下注射散瞳合劑使瞳孔充分散大。
(4)可用0.25%醋酸液沖洗結(jié)膜囊,每日2~3 次。

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
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