很多疾病可以出現與腕管綜合征相似的癥狀，如手指麻木、疼痛等。因此，應注意鑒別，防止誤診。

　　(1)鑒別診斷中最主要的要與末梢神經(jīng)炎和神經(jīng)根型頸椎病相鑒別。

　　末梢神經(jīng)炎以手指麻木為主，疼痛較輕。多為雙手，呈對稱(chēng)性感覺(jué)障礙，鑒別時(shí)困難不大。

　　(2)神經(jīng)根型頸椎病與腕管綜合征的鑒別很重要。二者均可有手指麻木、疼痛，但治療完全不同。同時(shí)，二者有可能同時(shí)存在，即同一個(gè)病人同時(shí)患頸椎病及腕管綜合征，需要仔細區分，分別治療才能取得良好療效。

　　神經(jīng)根型頸椎病的特點(diǎn)是疼痛呈放射性，從頸部、肩部向遠端放射。患者同時(shí)有頸部、肩部、上肢及手的癥狀。疼痛與頸部活動(dòng)有一定關(guān)系。頸椎X線(xiàn)片及CT可顯示頸椎退行性變，相應神經(jīng)根孑L狹窄。疼痛及感覺(jué)障礙范圍廣。肌電圖可提供鑒別診斷依據。腕管綜合征表現為夜間手指疼痛，壓指試驗陽(yáng)性，肌電圖檢查從近側腕橫紋到大魚(yú)際的正中神經(jīng)傳導速度延長(cháng)。

　　(3)另外，還必須與周?chē)窠?jīng)炎、糖尿病性末梢神經(jīng)炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、甲狀腺功能減退、痛風(fēng)等相鑒別。