陰唇融合容易和什么癥狀混淆
(一)嬰幼兒外陰炎
1、嬰幼兒內外生殖器未發(fā)育成熟,雌激素缺乏,小陰唇上皮嫩薄,摩擦損傷可造成粘連;嬰幼兒穿開(kāi)檔褲,與外部接觸較多,如不注意衛生易受感染,感染能使小陰唇上皮浸潤、脫落,形成感染性粘連。嬰幼兒外陰炎可與陰道炎并存,多見(jiàn)于1?5歲幼女。
2.急性期患兒常因外陰痛癢而哭鬧不安,或用手搔抓外陰部。檢查見(jiàn)外陰紅腫,前庭粘膜充血,可有膿性分泌物自陰道日流出,嚴重者外陰皮膚破潰如急性期未及時(shí)處理,發(fā)展成慢性可造成兩側小陰唇粘連。
3.檢查時(shí)發(fā)現兩側小陰唇或加仁大陰唇的后側部分向中線(xiàn)處靠攏連接,可見(jiàn)一縱條形皮膚皺褶線(xiàn),沿中線(xiàn)常有變薄透亮區,陰逍口及尿道口被遮蓋,只在粘連線(xiàn)仁方留一小孔(偶有上下均有小孔者),尿液自小孔排出。
(二)老年性陰道炎
1.常見(jiàn)于絕經(jīng)后的老年婦女,也可發(fā)生在雙側卵巢切除或盆腔放射治療后,常與老年性外陰炎同時(shí)存在。
2.陰道分泌物增多,呈黃水樣,若未及時(shí)治療,長(cháng)期白帶刺激可引起外陰潰瘍,甚至造成小陰唇粘連,遮蓋前庭、尿道日與陰道口,出現不全性尿路阻塞,尿液由粘連仁端或下端溢出,尿線(xiàn)變細甚至呈點(diǎn)滴狀。
(三)女性假兩性畸形
1.性腺和染色體核型均為女性,但外生殖器發(fā)育異常,呈部分男性化。常見(jiàn)于先天性腎土腺皮質(zhì)增生癥或妊娠期孕婦服用雄激素、孕激素類(lèi)藥物,使女胎男性化。
2.外陰檢查發(fā)現陰蒂增大,兩側陰唇不同程度融合,呈一片皮膚組織,似男嬰的會(huì )陰中縫。內生殖器可可呈正常結構,但均小而幼稚。
3 .B超可見(jiàn)子官及卵巢,染色體核型為46XX。如為先天性腎上腺皮質(zhì)增生,尿17一酮類(lèi)固醇升高。
(四)外陰白色病變。系指外陰皮膚和粘膜組織發(fā)生變性及色素改變的一組慢性疾病。
1.多見(jiàn)于30-50歲婦女,主要癥狀為不同程度的外陰瘙癢。
2.病損常位于大小陰唇、后聯(lián)合等處,皮膚和勃膜變薄,呈白色斑塊狀,失去彈性,長(cháng)期搔抓則皮膚增厚似皮革,個(gè)別患者也可導致小陰唇粘連。
3.確診主要依據病理檢查,應選擇不同病變部位多點(diǎn)取材。
(五)外陰創(chuàng )傷。多見(jiàn)于跌傷、撞傷或外陰使用腐蝕性藥物,引起小陰唇擦爛或潰瘍,相互粘著(zhù),未及時(shí)處理,導致雙側小陰唇在中線(xiàn)處緊密愈合,遮蓋陰道前庭。
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