頜骨膨隆容易和什么癥狀混淆
多種頜骨細胞瘤可使頜骨發(fā)生膨隆。
1、頜骨造釉細胞瘤 (造釉細胞瘤)：【臨床表現(xiàn)】 1.頜骨膨隆及面部畸形：下頜骨發(fā)病較上頜骨多，好發(fā)于磨牙區(qū)域及下頜角部，生長緩慢，初期無自覺癥狀，頜骨的膨隆變形常為患者就診時主訴。 2.腫瘤波及牙槽骨可致牙松動吸收、移位。 3.下唇麻木不適：在腫瘤壓迫下牙槽神經(jīng)或惡變(發(fā)生率極低)時出現(xiàn)此癥狀。 4.骨質(zhì)破壞多時可出現(xiàn)病理性骨折。 5.上頜骨造釉細胞瘤可波及上頜竇、鼻腔及眼眶，可出現(xiàn)相應(yīng)的鼻塞、眼眶上移、鼻淚管阻塞等。 【診斷】 1.頜骨無痛性進行性腫大，可致面部畸形，往往無特殊自覺癥狀。 2.咬合關(guān)系錯亂，牙移位元松動或脫落，偶有病理性骨折。 3.頜骨膨隆，表面結(jié)節(jié)狀，凹凸不平，有時伴有乒乓球樣壓彈感。 4.X線攝片示頜骨膨隆，不規(guī)則多房性囊性透光影像，此影像邊緣不光滑，有半月狀切跡，分房大小懸殊，波及牙槽骨者可有明顯的“根尖浸潤征”--牙根尖的牙槽突骨質(zhì)呈不規(guī)則的破壞與吸收，牙根可呈鋸齒狀或截斷樣吸收。 5.如有迅速長大同時伴疼痛潰瘍等癥狀，X線表現(xiàn)骨間隔破壞消失，呈斑 點狀影時，應(yīng)疑有惡性變。6.穿刺囊液常為褐色，有時可有膽固醇結(jié)晶，但無角化上皮。7.病理組織學(xué)檢查確診。
2、頜面部骨巨細胞瘤：【診斷】1.頜骨膨隆及面部畸形，生長緩慢。2.牙松動及咬合錯亂。3.X線攝片示肥皂泡沫樣或蜂房狀囊性陰影，伴骨質(zhì)膨脹。4.病理學(xué)檢查證實。【臨床表現(xiàn)】1.頜骨膨隆及面部畸形，早期無自覺癥狀，生長緩慢。2.波及牙槽骨時有牙松動及咬合錯亂。3.X線攝片示肥皂泡沫樣或峰房狀囊性陰影，伴骨質(zhì)膨脹。
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