腰椎病變性足趾痛第4、5腰椎和第1骶椎脊神經(jīng)前支支配足趾，如受壓迫或炎性刺激，會出現(xiàn)足趾痛。拇趾疼痛伴伸展無力可能是腰4～5椎管狹窄等病變;若拇趾疼痛伴屈曲無力則第5腰椎、第1骶椎椎間盤可能有病變。筆者曾發(fā)現(xiàn)9例椎間盤突出癥患者，最初均發(fā)生過多次患側(cè)足趾痛，但對腰部病變未引起重視，最后因病情加重出現(xiàn)腰腿痛時，才經(jīng)檢查診斷為腰椎間盤突出癥。

　　動脈硬化性足趾痛患者多表現(xiàn)為間歇性跛行，即在行走數(shù)百米甚至數(shù)十米后發(fā)生足趾痛加重或小腿肌肉麻痛，被迫站立數(shù)分鐘后再行走。其診斷要點是：檢查足背動脈有否正常搏動，如觸診無搏動或僅有微弱搏動，則需要做進(jìn)一步的檢查。

　　糖尿病性足趾痛當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)足趾疼痛、麻木、發(fā)冷癥狀時，可能是動脈粥樣硬化引起的，也可能是足趾的微血管病變或神經(jīng)發(fā)生病變引起的。一般認(rèn)為，如足趾痛同時有足趾皮膚紫紺或潰瘍，但是足背動脈搏動良好，常常是微血管病變所致;在足趾痛之前，出現(xiàn)肢端感覺異常，分布如穿襪子和戴手套狀的麻木、針刺及灼熱感，或如踏棉墊感，則是神經(jīng)病變所引起;在足趾痛之前出現(xiàn)間歇性跛行，常常提示下肢的中小動脈有硬化性狹窄。對于后者，藥物治療往往無效，只能經(jīng)外科血管重建手術(shù)，讓足背動脈重新恢復(fù)搏動。對于前二者，在控制血糖同時給予舒通血脈藥物治療，大部分患者痛、麻、冷感能緩解。

　　腦梗塞后綜合征足趾痛少數(shù)足趾痛患者經(jīng)動態(tài)觀察，認(rèn)為是腦梗塞所引起的。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎足趾痛少數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者表現(xiàn)出足趾痛，表現(xiàn)為雙側(cè)同時發(fā)病，有晨僵現(xiàn)象。此外，凍瘡、雷諾氏病、急性動脈栓塞、下肢靜脈血栓形成等，也可引起不同程度、不同范圍的足趾痛。