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頸背部肌肉痙攣

頸背部肌肉痙攣容易和什么癥狀混淆

　　1.頸肋和前斜角肌綜合征：病人年齡較輕，主要表現為臂叢下干受壓的癥狀，如上肢內側麻木，小魚(yú)際肌和骨間肌萎縮。因鎖骨下動(dòng)脈常同時(shí)受壓，故患肢蒼白、發(fā)涼，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。Adson試驗(頭轉向患側，深吸氣后暫時(shí)憋氣，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失)陽(yáng)性。頸部攝片可證實(shí)頸肋。　　2.椎管內髓外硬脊膜下腫瘤、椎間孔及其外周的神經(jīng)纖維瘤、肺尖附近的腫瘤(Pancoast tumor)均可引起上肢疼痛。頸椎攝片可能發(fā)現椎管內占位病變征象和椎間孔擴大而無(wú)頸椎退行性改變，CT或MRI可直接顯示腫瘤影像，Pancoast tlamor病人還伴有霍納氏綜合征。　　3.神經(jīng)痛性肌萎縮：常累及C5分布區，引起嚴重的疼痛，肩部肌肉無(wú)力和萎縮。但感覺(jué)障礙較輕，癥狀常能較快緩解，且一般不累及頸部。　　4.心絞痛：疼痛可放射至上肢和肩頸部，但多為發(fā)作性，口服硝酸甘油片等能緩解，病人有冠心病史，一般不難鑒別。　　5.肌腱套綜合征：主要表現為肩外展無(wú)力和外展超過(guò)30。以后的疼痛，肌腱局部有壓痛，不同于神經(jīng)根性疼痛。　　6.風(fēng)濕性多肌痛：類(lèi)似臂叢神經(jīng)痛，但不伴運動(dòng)障礙。