癥狀的輕重多與動(dòng)脈瘤的起源部位、生長(cháng)方向及大小有關(guān)。向前生長(cháng)者可導致眶上裂綜合征;向后外側生長(cháng)者侵及巖骨可產(chǎn)生耳聾及出血性耳炎;向內側生長(cháng)者可壓迫垂體柄而出現泌乳素分泌失控等;向外側生長(cháng)則出現典型的海綿竇綜合征。14%～19%的病人出現血管性癥狀，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血(6%～75%)、頸內動(dòng)脈海綿竇瘺、鼻出血(2.25%)、硬腦膜下血腫及動(dòng)脈瘤遠側腦梗死或缺血癥狀等。約9.2%的頸內動(dòng)脈海綿竇段動(dòng)脈瘤破裂形成頸內動(dòng)脈海綿竇瘺，表現為額部疼痛、搏動(dòng)性突眼、眼底靜脈增粗、出血、球結合膜水腫等。另外，80%～90%病人在額部或眼眶部可聽(tīng)到血管性雜音，壓迫同側頸動(dòng)脈雜音減弱或消失。如破入蝶竇可導致大量鼻出血，頸內動(dòng)脈動(dòng)脈瘤突入蝶竇者占71%，而在頸內動(dòng)脈動(dòng)脈瘤與蝶竇黏膜間無(wú)骨質(zhì)者僅占4%。該處動(dòng)脈瘤發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的機會(huì )為0%～40%，發(fā)生硬膜下血腫者少見(jiàn)。3.4%～4.5%的海綿竇段頸內動(dòng)脈動(dòng)脈瘤因血栓形成而致頸內動(dòng)脈或其遠側栓塞而產(chǎn)生腦缺血癥狀。約38%的病人顱骨平片有異常，多表現為瘤壁上有弧形鈣化影，前床突、眶上裂或鞍背、鞍底骨質(zhì)破壞等。4%～15%的眼動(dòng)脈在海綿竇內發(fā)生，因此，一些眼動(dòng)脈分支或其稍遠側床突旁頸內動(dòng)脈動(dòng)脈瘤可能完全位于海綿竇內，手術(shù)時(shí)要注意。