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松果體鈣化移位

松果體鈣化移位容易和什么癥狀混淆

  脈絡(luò )叢鈣化

  脈絡(luò )叢鈣化是最常見(jiàn)的生理性鈣化。脈絡(luò )叢鈣化極少出現在年齡小于3歲的人群中,脈絡(luò )叢鈣化的發(fā)生率隨年齡的增加而增加,其發(fā)生率在50歲時(shí)可達到75%以上。脈絡(luò )叢鈣化主要出現在側腦室中,很少發(fā)生在第三和第四腦室內。鈣化灶可為點(diǎn)狀,直徑可大于1cm,呈圓形或不規則形。鈣化通常是雙側對稱(chēng),但也可不對稱(chēng)或僅單側出現。對于腦內腫瘤等占位性病變,有時(shí)通過(guò)觀(guān)察鈣化的脈絡(luò )叢有無(wú)移位及移位的方向可能對占位病變的定位有幫助。

  韁聯(lián)合位于第三腦室背部松果體的前方。30歲以后,有15%腦CT掃描可顯示有韁部鈣化。盡管其形狀較有特點(diǎn),但它常被誤認為是松果體鈣化,典型的韁部鈣化呈“C”形。

  基底節鈣化

  正常成人頭顱影像片上可能會(huì )意外發(fā)現基底節區鈣化灶。其典型表現是呈雙側對稱(chēng)性,多開(kāi)始于尾狀核頭部。鈣化灶也可不對稱(chēng),蒼白球、殼核及丘腦外側部也可被累及。基底節鈣化在正常兒童人群中不常見(jiàn),但在40歲以后的成人中則較常見(jiàn),這種原發(fā)性的基底節鈣化明顯地表現為與年齡相關(guān)。

  生理性鈣化無(wú)臨床癥狀且鈣化灶較微小,如果鈣化灶較大、伴有齒狀核鈣化或鈣化出現在30歲以下時(shí),應考慮可能存在病理性鈣化。

  小腦齒狀核鈣化

  后顱凹內的小腦齒狀核也可出現鈣化,但齒狀核鈣化比基底節鈣化少見(jiàn)。可同時(shí)伴有或不伴有幕上的鈣化。鈣化通常呈彌漫模糊無(wú)定形狀或呈小點(diǎn)狀,這是由于鈣質(zhì)在微小毛細血管周?chē)练e及微小動(dòng)脈和靜脈管壁出現鈣化所致。齒狀核鈣化的意義同基底節鈣化,可為生理性或病理性。

  硬腦膜鈣化

  硬腦膜鈣化常見(jiàn)于中老年人,大腦鐮或小腦幕鈣化易于辨認。大腦鐮鈣化多沿大腦鐮走行而呈線(xiàn)狀,也可表現為梭形或球形的局灶性鈣化。

  其他顱內鈣化

  巖床韌帶常出現鈣化,在頭顱側位片上,表現為鞍背頂部與巖尖部出現線(xiàn)樣鈣化影;巖間韌帶也可發(fā)生鈣化,可出現所謂的“鞍橋”征;垂體鈣化在正常人的組織切片上可辨出,單純的影像學(xué)檢查則很少能發(fā)現;晶狀體鈣化可見(jiàn)于老年人,表現為眼眶內的環(huán)狀影。

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