小兒松果體區(qū)腫瘤

(一)發(fā)病原因
錯(cuò)構(gòu)瘤實(shí)際上并非真正的腫瘤，而是先天性腦組織發(fā)育異常。Diebler等認(rèn)為本病是發(fā)生于妊娠第5～6周的一種神經(jīng)管閉合不全綜合征，由正常腦組織形成的異位腫塊，組成此種畸形的神經(jīng)細(xì)胞類似于灰結(jié)節(jié)中的神經(jīng)組織。神經(jīng)上皮組織腫瘤有兩類。一類由神經(jīng)系統(tǒng)的間質(zhì)細(xì)胞(即膠質(zhì)細(xì)胞)形成，稱為膠質(zhì)瘤;另一類由神經(jīng)系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)細(xì)胞(即神經(jīng)元)形成，沒(méi)有概括名稱。由于從病原學(xué)和形態(tài)學(xué)上，現(xiàn)在還不能將這兩類腫瘤完全區(qū)別，而膠質(zhì)瘤常見(jiàn)的多，所以將神經(jīng)元腫瘤包括在膠質(zhì)瘤中。神經(jīng)上皮起源的腫瘤是最常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的44%。
(二)發(fā)病機(jī)制
除畸胎瘤有完整包膜，為局限性非侵襲性生長(zhǎng)，其余腫瘤大多呈侵襲性生長(zhǎng)，并可沿腦脊液發(fā)生播散性種植或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如骨、肝及淋巴結(jié)等。主要有以下三大類：
1.腫瘤阻塞 三腦室出口引起梗阻性腦積水及顱高壓。
2.鄰近結(jié)構(gòu)受壓癥 如壓迫中腦四疊體上丘導(dǎo)致雙眼不能上視，下丘腦內(nèi)側(cè)、膝狀體受壓，可有耳鳴、聽(tīng)力減退。
3.內(nèi)分泌紊亂 松果體區(qū)腫瘤可分泌褪黑激素，影響垂體分泌促性腺激素，可表現(xiàn)為發(fā)育遲緩，性功能減退、肥胖、嗜睡等。